研究越来越多地揭示了使用电子烟的健康风险，并且需要对电子烟可能对心脏和肺部产生的长期影响进行更多研究，根据美国心脏协会今天发表在该协会旗舰期刊上的一份新的科学声明循环。
新的科学声明“电子烟和电子烟产品的心肺影响”详细介绍了最新的使用数据和趋势，确定了当前的健康影响，强调了围绕电子烟的现有基础和临床科学证据，并建议了研究重点，以进一步了解电子烟使用的短期和长期健康影响。
电子烟产品，也称为电子烟，是电池供电的系统，可加热液体溶液或电子液体，以产生吸入肺部的气溶胶。大多数电子液体配方都提供尼古丁，尼古丁已被确定为具有负面的健康影响以及强烈的成瘾特性。这些产品还可能含有其他物质，最常见的是四氢大麻酚（THC），大麻的精神活性成分，以及甲基苯丙胺，美沙酮或维生素。液体还包括保湿剂（吸湿性载体，如丙二醇和植物甘油），其作为溶剂并产生水气溶胶或蒸气，调味剂，冷却剂，如薄荷醇和甜味剂，以及来自加热线圈的金属和其他化学品。
电子烟将许多可能有害的物质输送到体内，包括使用者可能不知道或不理解的化学物质和其他化合物。有研究表明，含尼古丁的电子烟与几种血流动力学指标的急性变化有关，包括血压和心率增加。也有研究表明，即使不存在尼古丁，电子烟中的成分，特别是调味剂，也独立地具有与动物心脏和肺部疾病相关的风险。电子烟的负面影响已经通过体外研究和暴露于商业产品中化学物质的个人的研究表明。
——Jason J. Rose，医学博士，工商管理硕士，医学副教授兼创新与医师科学发展副院长，马里兰大学巴尔的摩医学院
写作委员会指出了“电子烟或电子烟产品使用相关肺损伤”（evalI）临床诊断的重要性。evalI于2019年首次被美国疾病控制和预防中心确认为一种疾病，当时在不到一年的时间内，电子烟使用者中约有2，800人住院。声明中引用了这一点，作为一个例子，强调缺乏对电子烟及其成分风险的知识。在evalI住院的情况下，维生素E醋酸酯被认为是可能导致疾病的成分。这种物质在一些电子烟液体中用作增稠剂。
衡量电子烟对心脏病发作和中风的具体影响的研究是有限的。许多关于电子烟使用的研究都是在也使用过或正在使用传统卷烟的人群中进行的。此外，大型调查研究集中在心脏病发作和中风发生率较低的年轻人身上。写作委员会表示，需要对所有年龄段的电子烟使用者进行长期研究，包括已经患有心血管疾病的人。
最近对成人烟草与健康人口评估（PATH）研究的一项分析发现，参与者参加研究时以前或现在使用的电子烟与未来两年内发生的呼吸系统疾病（慢性阻塞性肺病/COPD，慢性支气管炎，肺气肿或哮喘）的发展之间存在统计学上的显着关联。PATH研究是一项正在进行的研究，始于2013年，是美国国立卫生研究院和美国食品和药物管理局进行的首批大型烟草研究工作之一。
声明中引用的其他研究表明，自2010年以来，曾经使用过电子烟或正在使用这些设备的人数迅速增加，其中大多数用户是现在或以前的传统吸烟者。此外，到2016年，行为风险因素监测系统的数据显示，美国约有1万以前从未吸过可燃香烟的成年人目前正在使用电子烟。
编写委员会指出，据报道，电子烟是年轻人中最常用的烟草产品，尤其是高中和初中学生。该声明引用的数据显示，使用电子烟的年轻人中几乎有3/4专门报告使用调味电子烟产品。根据声明，年轻人的高使用率使得评估这些产品的短期和长期健康影响至关重要。
“年轻人经常被这些产品中的口味所吸引，并可能因使用电子烟而产生尼古丁依赖。人们非常担心年轻人认为电子烟无害，因为它们广泛可用并销售给包括许多从未使用过任何烟草产品的人在内的年龄组，“罗斯说。“使用电子烟的长期风险是未知的，但如果长期使用的风险像可燃香烟一样，或者即使风险降低但仍然存在，我们可能几十年都不会观察到它们。同样令人担忧的是，研究表明，一些使用电子烟的年轻人继续使用其他烟草产品，电子烟使用与物质使用障碍之间也存在相关性。
鉴于吸烟可燃香烟的既定高健康风险，电子烟产品已被评估为戒烟工具。写作委员会审查了该领域的有限研究，并得出结论，电子烟可能提供的任何帮助人们戒烟或停止使用烟草产品的好处都需要与产品已知和未知的潜在健康风险（包括长期依赖这些产品的已知风险）明确平衡。
“电子烟公司建议他们的产品是戒烟传统卷烟的一种方式。除了任何短期利益之外，没有强有力的证据支持这一点。缺乏关于电子烟使用的长期科学安全数据，以及年轻人对电子烟产品成瘾的可能性，是美国心脏协会不建议使用电子烟戒烟的原因之一，“该协会副首席科学和医疗官兼该协会烟草监管科学中心联合主任，医学博士Rose Marie Robertson说。“同样重要的是要注意，电子烟产品未经美国食品和药物管理局（FDA）批准戒烟。该协会建议将多次戒烟咨询与FDA批准的剂量和配方的个性化尼古丁替代疗法相结合，以及帮助控制渴望的药物，以帮助吸烟可燃香烟的人戒烟。所有这些都需要理解戒烟通常需要多次尝试，任何失败都应该被视为在最终击败强大的成瘾的道路上学习的插曲。
科学声明撰写委员会强调对额外知识和研究的迫切需要，特别是：
1、未来的研究应侧重于获得有关电子烟对心脏，血管和肺部的严重和潜在长期影响的知识。
2、需要的研究包括已有心肺疾病（如冠状动脉疾病或慢性阻塞性肺病）的患者，以评估和比较电子烟使用者与传统吸烟者相比的结果，以及使用电子烟与传统香烟（称为双重使用者）和非吸烟者相比的结果。
3、需要对电子烟中的常见化学成分以及它们对肺部和心脏健康的影响进行更深入的研究。
4、需要临床研究来研究电子烟作为传统可燃卷烟替代品的风险和潜在益处。
5、由于电子烟的长期健康影响可能需要几十年才能出现，因此在此期间需要更多的分子和实验室研究来帮助确定电子烟使用的生物学影响。
“由于电子烟和其他电子烟系统在美国只有大约15年的历史，我们还没有关于它们长期健康影响的足够信息，因此我们必须依靠短期研究，分子实验和动物研究来试图评估使用电子烟的真正风险，”杰森罗斯补充道。“我们有必要扩大这种类型的研究，因为电子烟的采用呈指数级增长，特别是在年轻人中，其中许多人可能从未使用过可燃香烟。
科学声明由志愿者写作小组代表美国心脏协会的心肺、重症监护、围手术期和复苏委员会编写;流行病学和预防委员会;心血管放射学和干预委员会;生活方式和心脏代谢健康委员会;外周血管疾病委员会;中风委员会;以及动脉硬化、血栓形成和血管生物学委员会。美国心脏协会的科学声明促进了对心血管疾病的认识，并有助于促进明智的医疗保健决策。科学陈述概述了目前对某个主题的了解以及哪些领域需要进一步研究。虽然科学声明为指南的制定提供了信息，但它们并没有提出治疗建议。
