据外电报道,根据最近的一系列头条新闻,电子烟使用者比吸烟者更容易在生命早期中风。
MSN等媒体周一报道: 根据初步调查结果,电子烟用户在年轻时患中风的风险比传统吸烟者高15%。
但这份研究因为有错误将不会对外发布。
研究人员根据 2015 年至 2018 年全国健康与营养检查调查 (NHANES) 的数据,确定了 79,825 名有中风病史且同时吸烟和/或吸电子烟的成年人:7,756 (9.72%) 名使用电子烟;48,625 (60.91%) 人使用传统卷烟,23,444 (39.37%) 人同时使用。
研究发现,电子烟者通常在 48 岁左右中风,参与者在 50 岁时吸烟和吸电子烟(双重用户),而普通吸烟者在 59 岁时中风。该论文的合著者和布朗大学沃伦分校神经病学系主任根据结果,阿尔珀特医学院的 Karen Furie 博士建议电子烟并不像最初想象的那么良性。
我们应该始终对新证据持开放态度,而电子烟确实可能比现有数据显示的危害更大。不过,就目前而言,有几个关键原因我们应该对这一结论持怀疑态度。
突出显示错误的结果
第一个问题:这些初步发现还没有在期刊上发表。作者计划下周在美国心脏协会的年会上展示他们的研究,因此数据甚至还没有向公众发布。这使我们(以及媒体)无法对这项研究得出任何明确的结论,尽管我们可以根据摘要进行一些初步观察。
虽然新闻报道的重点是所谓的电子烟中风风险,但这项研究最引人注目的结论是:
中风在传统吸烟者中比电子烟使用者或两者都使用的人更常见,分别为 6.75% 和 1.09% 和 3.72%。
因此,尽管中风的电子烟用户和双用户往往比吸烟者更早患中风,但他们的整体中风风险要低得多。鉴于早期对电子烟和烟草使用的研究,这是有道理的。许多研究表明吸烟与中风之间存在很强的剂量反应关系;你抽的烟越少,你的风险就越低。
几项临床试验发现,电子烟有助于吸烟者减少香烟消费,而用电子烟替代部分或全部烟草使用的吸烟者似乎可以降低中风风险。
2019 年的一项临床试验涉及 114 名每天吸 15 支或更多香烟至少两年的人发现,改用电子烟导致一个月内血管健康显著改善......
考虑到这些早期的研究,新的 AHA 报告再次假设其结果是有效的,实际上表明电子烟虽然并非完全无害,但会降低吸烟者的中风风险。正如这篇 2017 年 8 月的评论所指出的:
尽管电子烟可能会给使用者带来一些心血管风险,尤其是那些患有心血管疾病的人,但根据电子烟气溶胶与香烟烟雾成分的定性和定量比较,该风险被认为低于吸烟。因此,采用电子烟而不是吸烟可能会为公共健康带来整体利益。
美国心脏协会的主持人正确地指出,需要更多的研究来更好地评估电子烟的长期影响及其在心脏和中风健康中的作用。
但正如之前所说的,许多烟草研究人员似乎并不真正相信这种说法。他们没有客观地报告数据显示或未显示的内容,而是倾向于尽量减少表明电子烟提供公共健康益处的证据,同时试图将电子烟与不良后果联系起来,无论这种关联可能多么微弱。
在一份题为电子烟使用者比传统吸烟者年轻时面临的中风风险高 15%的演讲中,我认为 Furie 博士和她的同事不幸掉入了这个陷阱。
此外,美国心脏协会最近宣布研究人员不会公布他们的结果。