根据全球疾病负担合作组织在《柳叶刀》和《柳叶刀公共卫生》杂志上发表的三项新研究,2019 年全球吸烟者人数已增至 11 亿,其中吸烟导致 770 万人死亡。这些研究由健康指标和评估研究所领导,并由彭博慈善基金会和比尔和梅琳达盖茨基金会资助。
这些研究使用来自 3,625 项具有全国代表性的调查的数据,提供了 204 个国家 15 岁及以上男性和女性吸烟率的全球估计值,包括开始吸烟的年龄、相关疾病、现在和以前吸烟者的风险,以及第一次分析咀嚼烟草使用的全球趋势。
作者在 5 月 31 日世界无烟日之前发表,呼吁所有国家紧急采取和执行一揽子综合循证政策,以减少烟草使用的流行并防止吸烟,特别是在青少年和年轻人中。
“吸烟是威胁全世界人民健康的主要风险因素,但世界上许多国家的烟草控制严重不足,”华盛顿西雅图大学健康指标与评估研究所高级作者 Emmanuela Gakidou 说,美国,在一份新闻稿中。
“许多国家的年轻人吸烟率持续居高不下,再加上新烟草和尼古丁产品的扩张,突出表明迫切需要加倍控制烟草。如果一个人在 25 岁时没有成为经常吸烟者,他们就不太可能成为吸烟者。这为干预提供了一个重要的机会窗口,可以防止年轻人开始吸烟并改善他们的余生健康。”
自 1990 年以来,全球男性吸烟率下降了 27.5%,女性下降了 37.7%。然而,20 个国家的男性患病率显着增加,12 个国家的女性患病率显着增加。
在半数国家,流行率的下降没有跟上人口增长的步伐,目前吸烟者的人数有所增加。2019 年吸烟人数最多的 10 个国家是中国、印度、印度尼西亚、美国、俄罗斯、孟加拉国、日本、土耳其、越南和菲律宾,共占全球吸烟人口的近三分之二。目前三分之一的吸烟者(3.41 亿)生活在中国。
许多国家的年轻人吸烟率持续居高不下,加上新烟草和尼古丁产品的扩张,突出表明迫切需要加倍控制烟草。
2019 年消费了 7.4 万亿当量的烟草(包括人工卷烟、手卷烟、雪茄、小雪茄、烟斗、水烟以及比迪烟和丁香烟等区域产品),全球每天消费 203 亿支烟当量. 人均消费量最高的国家大多在欧洲。在全球范围内,三分之一的男性吸烟者和五分之一的女性吸烟者每天消费 20 支或更多的香烟当量。
2019 年,估计有 1.55 亿年龄在 15 至 24 岁之间的吸烟者——相当于全球年轻男性的 20.1% 和年轻女性的 5.0%。
目前所有吸烟者中有三分之二 (65.5%) 在 20 岁时开始吸烟,89% 的吸烟者在 25 岁时开始吸烟。
2019 年,在 12 个国家和地区,超过三分之一的年轻人是目前吸烟者,包括保加利亚、克罗地亚、拉脱维亚、法国、智利、土耳其和格陵兰岛,以及五个太平洋岛屿。
在全球范围内,1990 年至 2019 年间,年轻男性 (-32.9%) 和年轻女性 (-37.6%) 的年轻人吸烟率均有所下降。各国取得的进展各不相同,有 81 个国家实现了年轻人患病率的显着下降。超过一半的国家没有发生变化。
在许多国家,降低吸烟率的进展并没有跟上人口增长的步伐,导致年轻吸烟者人数显着增加。印度、埃及和印度尼西亚的年轻男性吸烟者人数绝对增幅最大。土耳其、约旦和赞比亚的年轻女性吸烟者人数增幅最大。
在全球范围内,个人开始定期吸烟的平均年龄为 19 岁。在欧洲和美洲观察到的平均开始年龄最小——丹麦的平均开始年龄最小 (16.4)。东亚和南亚以及撒哈拉以南非洲地区的平均入会年龄最长,多哥的平均入会年龄最长(22.5 岁)。
在全球范围内,2019 年有 2.739 亿人使用嚼烟,相当于年龄调整后的男性患病率为 6.5%,15 岁以上女性的患病率接近 3%。 2019 年使用嚼烟的大多数人(2.282 亿;83.3%)居住在在南亚地区。使用咀嚼烟草的人口最多的是印度,有 1.858 亿使用者,相当于全球所有咀嚼烟草使用者的 68%。孟加拉国、尼泊尔和不丹的咀嚼烟草使用率也很高。
在许多国家,降低吸烟率的进展并没有跟上人口增长的步伐。
这些研究的作者对世界卫生组织烟草控制框架公约 (FCTC) 的签署国在烟草控制方面缺乏进展表示遗憾。
研究显示,自 2005 年以来,FCTC 已获得 182 个缔约方的批准,但截至 2018 年,只有 62 个国家制定了全面的无烟政策。23 个提供全方位的戒烟支持服务;91 个强制性图片健康警告;48 有全面的广告、促销和赞助禁令;和 38 有建议的烟草税水平。
这组作者说,通过税收降低卷烟负担能力的措施也一直滞后。
2008 年至 2018 年间,仅 33% 的低收入国家卷烟的负担能力下降,而中等收入国家和高收入国家的这一比例分别为 38% 和 72%。低收入和中等收入国家面临人口增长扩大吸烟人口的额外挑战。尽管如此,只有马达加斯加这样一个低收入国家按照世卫组织建议的税率对烟草征税。