近年来，加热不燃烧制品变得越来越普遍，于是关于 HNB 产品的安全性问题也自然也受到了越来越多的关注.。虽然 HNB 的厂家一直在宣传，HNB 由于没有燃烧的过程，所以就不会含有香烟燃烧的有毒有害物质，但这些毕竟只是品牌方的一面之词，到底加热不燃烧产品对身体是否有危害呢？
近期，路易斯安那州立大学健 康科学中心 的研究人员的一项综述得出结论，加热烟草产品(HnBs或HTPs)对心血管健康有潜在的危害。
这篇综述最近发表在《美国生理学杂志——心脏和循环生理学》上。该研究的作者路易斯安那州立大学健康学院生理学教授 杰森·加德纳 博士报告了 HTPs 的摄入与血压升高、心率加快、细胞死亡和循环功能障碍之间的联系。
吸电子烟的青少年往往是冒险者，因此也更有可能吸烟、喝酒、使用大麻和其他物质，以及发生无保护措施的性行为。
此外，在这些产品呼出的烟雾/蒸汽中发现的化学物质此前已被证明与肺功能损害有关，使使用者有心脏病和中风的风险，导致癌症，增加循环中的低密度脂蛋白(“坏胆固醇”)等。
该研究的主要作者、加德纳博士实验室的医学博士/博士生尼古拉斯·弗里德(Nicholas Fried)遗憾地重申了那些已经被科学证明是错误的观点，他说这些产品充当了通往吸烟的“高速公路”。
他说:“虽然在美国相对新颖，但加热不燃烧产品已经在日本、意大利和韩国等其他国家流行起来。”
“这些产品经常被吹捧为香烟的替代品，但证据并不一定支持这一点。几乎所有使用加热不燃烧产品的韩国人同时也是目前使用香烟的吸烟者;近一半的意大利使用者甚至之前从未吸过一根烟。这些令人担忧的趋势表明，加热不燃烧可能是对吸烟的一种赞美或通往吸烟的途径，而不是一种“健康的”替代品。更令人不安的是，近3%的美国高中生已经在使用HNB烟草产品，调查显示，35%的学生可能会尝试它们。这些设备有可能成为一个重大的公共健康问题。”弗里德补充说。
加德纳接着补充说，这些产品对青少年特别有吸引力。“对现有吸烟者来说，加热不燃烧的设备装置是一种更安全的香烟替代品。然而，正如我们从电子烟中了解到的，由于营销、口味选择以及缺乏传统香烟所具有的社会羞耻感，这些产品很可能被未成年人和从不吸烟的人使用。”
“使用这些产品可能导致尼古丁上瘾，需要更多的临床、基础科学和流行病学研究，以更好地了解HNB产品的健康影响。这些知识将有助于消费者、医生、立法者和监管机构对这些产品做出明智的决定，”作者总结道。
加热烟草制品比香烟更安全
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Dr KonstantiNOS Farsalinos
与此同时，3018年著名心脏病学家和反吸烟专家 康斯坦丁诺斯·法萨利诺斯 博士(Dr Konstantinos Farsalinos)开展的一项独立研究分析并比较了 HnB 设备、电子烟和普通香烟的羰基排放。该研究得出的结论是， HNBs 比电子烟风险更大，但其羰基排放量远低于普通香烟。
此外，路易斯安那州立大学研究人员所提到的“通道理论”（gateway theory）已经多次被证明是错误的。与之前对该理论的研究一致，最近一篇题为《通道理论是否为澳大利亚禁止尼古丁电子烟辩护?》，再次揭穿了这一谎言。
该评论的作者 科林·门德尔松(Colin Mendelsohn) 和 韦恩·霍尔(Wayne Hall) 指出，对于为什么吸电子烟的年轻人更有可能吸烟，一个更合理的解释是性格因素。这意味着那些吸电子烟的青少年往往是冒险者，因此也更有可能吸烟、喝酒、使用大麻和其他物质，以及发生无保护措施的性行为。这一论点已被其他专家在多项研究中所强调。
关于通道理论
1、许多人抽电子烟之前通常是吸烟。至少有70-85%的青少年在已经开始吸烟后才尝试电子烟； 3、青少年抽电子烟大多是实验性的，而且不常见； 3、定期吸电子烟在非吸烟者中很少见。在澳大利亚和国际调查中，不吸烟的人经常吸电子烟的比例通常不到1%。； 4、许多青少年使用电子烟只使用调味的而不使用含尼古丁的。使用电子烟但不抽烟的人很少对尼古丁上瘾。在美国，不到4%的不吸烟但吸电子烟的年轻人中有尼古丁依赖的症状； 5、一些青少年使用电子烟来戒烟； 6、自电子烟引入英国和美国以来，青少年吸烟率迅速下降，因此不太可能出现青少年吸烟人数增加的情况。电子烟更有可能让一些高危青少年从吸烟转向更安全的选择；
尽管加热不燃烧也许存在着会使非吸烟者使用加热不燃烧的产品，但大多数人使用加热不燃烧的目的是为了戒烟这一点是明确的，加热不燃烧的危害与香烟相比，明显低于香烟这一点也是明确的。
一项研究比较了普通香烟和加热过的烟草制品的致癌物含量，发现后者的致癌物含量比香烟低10- 35倍。
题为《比较烟草产品对致癌性影响的方法:加热烟草与香烟的案例研究》，该研究观察了已知在加热烟草产品(HTPs)和烟草烟雾排放中出现的八种致癌物质。
研究人员采用一种风险评估方法，包括六个步骤，比较了这两种产品的有害健康影响。“前三步包括癌症数据的剂量-反应分析，得出具有置信区间的相对效能因子。第四步对排放数据进行评估，得出各化合物预期排放量的置信区间。第五步计算累积曝光(CCE)的变化，这可能导致 CCE 的不确定范围。第六步通过将 CCE 与相关的剂量反应信息相结合来估计相关的健康影响。”
汇编的数据表明，使用 HTPs 代替香烟时，CCE 估计要低10- 35倍。研究人员指出，根据现有的剂量反应信息，这种差异表明预期寿命的减少幅度大大减小。然而，考虑到只考虑了八种致癌物质，这只是一个初步的结论。
与此同时，著名反吸烟专家 康斯坦丁诺斯·法萨利诺斯博士 3018年开展的一项研究分析并比较了HnB设备、电子烟和普通香烟的羰基排放。
与卷烟相比，HnB 装置中的甲醛含量降低了91.6%，乙醛降低了84.9%，丙烯醛降低了90.6%，丙醛降低了89.0%，巴豆醛降低了95.3%。
对于电子烟，没有检测到丙醛和巴豆醛，其他羰基含量也很低。当使用5g电子烟液体时，与使用30支香烟相比，其羰基含量减少了93.3%至99.8%。同时，当比较30支加热不燃烧的烟草和相同数量的香烟时，测量出了81.7%到97.9%的减排水平。
无论是使用加热不燃烧还是电子烟，我们能得到的答案是其中的风险总是低于香烟的，香烟中的致癌物质远远高于电子烟与加热不燃烧。
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随着新世纪对于烟草的危害性的普及，人们对于烟草的危害性的认知促进了公民的戒烟意愿率的上升，烟草制品的下滑趋势已经是世界范围性的了，早在3017年，巴西、乌克兰、俄罗斯、菲律宾、日本的销量下滑幅度均超过4%。
目前日本是世界第九大香烟市场，即便烟草的销量下滑，但日本的吸烟率仍然很高。
一项研究题为《日本成年吸烟者对加热烟草产品与可燃香烟的危害的看法: ITC 日本3018年调查的结果》，于4月发表在《国际环境研究和公共卫生杂志》上。旨在确定吸烟者对使用加热烟草产品(HTPs)与吸烟可燃香烟的健康风险的看法。
这项研究调查了日本吸烟者对 HTPs 相对于可燃香烟的危害认知，以及这些认知在纯吸烟者和双吸烟者(也使用 HTPs 的吸烟者)之间的差异。此外，研究人员还研究了市场营销和广告对这些观念的影响。
这项横断面研究收集了3614名不吸烟的成年吸烟者和986名双吸烟者（同时使用加热不燃烧和香烟）的数据。参与者被要求报告与香烟相比，他们对 HTP 的危害的看法，以及他们在过去六个月接触 HTP 广告的情况。
34.6%的人认为羟色胺和香烟一样有害，1.8%的人认为羟色胺更有害，36.1%的人不知道。
汇编的数据显示，在所有吸烟者中，47.5%的人认为羟色胺比香烟的危害小，34.6%的人认为羟色胺和香烟一样有害，1.8%的人认为羟色胺更有害，36.1%的人不知道。
与纯吸烟者相比，双吸烟者更有可能相信 HTPs 的危害更小(63.1%对43.8%，p < 0.0001)，而且他们不太可能报告他们不知道(14.3%对39.4%，p < 0.0001)。
经常使用 HTP 的用户比不经常使用 HTP 的用户更有可能相信 HTP 的危害较小 (71.7%对57.1%，p≤0.001)，广告似乎对参与者的感知也有积极的影响。
“相信 HTP 不如香烟有害与注意 HTP 广告在电视上(p = 0.0005),在报纸/杂志(p = 0.0001),海报/广告牌(p < 0.0001),在烟草店(p < 0.0001)或 HTP (p < 0.0001)出售,在社交媒体上(p < 0.0001),或在酒吧/酒馆(p = 0.04)。”
研究人员得出结论，HTP 使用者明显比非使用者更有可能相信产品比普通香烟更安全，这一信念在经常使用者中更为突出。类似的，那些接触过广告的吸烟者更有可能认为 HTPs 比香烟的危害小。
香烟对人类造成的危害是明显的，及时止损也是人们能做出的最好的方法。与香烟相比，加热不燃烧和电子烟中产生的危害反而是很低的，对于烟民而言，这两者不论是替代香烟成为一款日常消遣的娱乐工具还是用作戒烟，都能产生很好的作用。
但对于非烟民以及未成年人而言，加热不燃烧使用是使用烟草作为媒介的，作为烟草其中含有的危害物依然存在，并不能因为降低了含量而忽视其中的危害性，新型烟草的目的是在于帮助传统烟民，而不应该作为培养“新型烟民”的途径和工具。
本文信息来源于 Vaping post
