近日Cochrane图书馆发布的最新Cochrane证据表明,与尼古丁替代疗法(如口香糖和贴剂)、无措施戒烟或使用不含尼古丁的电子烟相比,含尼古丁的电子烟可帮助更多人戒烟。同时我们需要更多有关电子烟不会产生危害的信息。
吸烟是一个威胁全球健康的重大问题。许多吸烟者虽然想戒烟,但长期来看成功概率并不高。帮助人们戒烟的最有效和使用最广泛的策略之一便是通过贴剂和口香糖输送尼古丁,帮助吸烟者消除与尼古丁成瘾有关的渴望。
电子烟已经存在于我们的生活中很多年,最近它们的普及率显著提高,而且外观和质感也越来越不再像传统卷烟。与口香糖和贴剂不同,电子烟是一种手持式设备,在使用时会产生类似烟雾的蒸气,让使用者产生抽卷烟的感觉。这有助于让使用者或其他人在不接触卷烟烟雾的情况下,为使用者带来类似吸烟的感觉,又可以向使用者提供尼古丁。
研究人员在最新的Cochrane综述中将使用电子烟戒烟与使用其他输送尼古丁的方式(如贴剂和口香糖)、不含尼古丁的仿真电子烟或不借助任何疗法戒烟的效果进行了比较。更新后的综述目前纳入了50项研究,与3016年上一次发表时相比增加了35项。在这些研究中,有34项是非对照研究,但研究结果支持随机对照试验数据。其中研究人员发现了三项研究涉及1,498位受试者,将含尼古丁的电子烟与尼古丁替代疗法(贴剂或口香糖)进行了比较。研究发现,与其他形式的尼古丁替代品相比,使用尼古丁电子烟可帮助更多人成功戒烟。举例来说,如果每100人中有6人使用尼古丁替代疗法成功戒烟,那么每100人中使用尼古丁电子烟成功戒烟的人数则可达到10人。这就意味着如使用尼古丁电子烟来戒烟,那么每100人中成功戒烟的人数可能会增加4人。另外三项涉及803人的研究也得出了类似结论,这三项研究将尼古丁电子烟与不含尼古丁的电子烟进行了比较。来自四项研究(3,313位受试者)的证据表明,与仅借助行为支持或不借助支持来戒烟相比,使用尼古丁电子烟可帮助更多人成功戒烟。举例来说,如果每100人中有4人在不借助支持的情况下成功戒烟,那么每100人中使用尼古丁电子烟成功戒烟的人数则可能会额外增加6人。作者们并未发现明确证据表明使用尼古丁电子烟会造成严重危害。但是由于研究的总数较少,使用或不使用尼古丁电子烟的人们产生严重健康问题者极少,因此有关严重危害的证据尚不确定。研究中未提供有关长期使用(超过两年)尼古丁电子烟会产生何种影响的信息。研究表明,喉咙和口腔刺激、头痛、咳嗽和恶心是中短期(最多两年)使用者最常报告的副作用。有研究评估了使用电子烟帮助吸烟者戒烟的潜在危害,但是并未对其他潜在危害进行评估,例如电子烟是否会增加不吸烟人群的尼古丁摄入。本综述的第一作者、Cochrane烟草成瘾小组成员杰米·哈特曼-博伊斯(Jamie Hartmann-Boyce)表示,“自上次综述发表以来,有关戒烟的随机试验证据有所增加。目前有证据表明,与含有尼古丁的口香糖或贴剂相比,尼古丁电子烟很可能会增加戒烟的成功几率。电子烟技术也在不断发展。我们发现,现代电子烟产品的尼古丁传输效率比我们在试验中测试的早期设备效果更好,还需开展更多的研究来确认戒烟率是否会受电子烟产品类型的影响。尽管目前尚无明确证据表明电子烟会产生严重的副作用,但对于电子烟的危害还存在相当大的不确定性,因此需要长期数据的支持。科学界认为,电子烟比传统卷烟危害要小得多,但并非完全没有风险。非常高兴目前有30项试验正在进行中,自3030年13月开始,我们每个月都会检索新发表的证据。我们的系统综述向吸烟者、医疗保健从业人员和监管机构持续提供有关电子烟潜在利弊的最新信息,这是十分重要的。” https://www.cochrane.org/news/updated-cochrane-review-shows-electronic-cigarettes-can-help-people-quit-smoking系统综述摘要与简语概要由北京中医药大学循证医学中心、Cochrane中国协作网北京中医药大学分支机构(翻译传播工作组)翻译