10月15日消息,Filter的高级编辑海伦与Annie Kleykamp罗切斯特大学医学院的麻醉学和围手术医学研究副教授博士联合发布了一篇批评美国一些媒体或研究人员通过新冠和电子烟之间不确定和不充分的证据关系来误导公众的做法。
以下为摘译:
即使是才几个月的新冠流行病,目前也有超过一百万的人死亡,但全球的科学家们仍然不明白为什么有些被冠状病毒感染的人生病和死亡,而另一些人存活下来。从无症状到轻度症状,到导致数月之久的并发症直至死亡的中度疾病,获得新冠的患者的治疗结果范围之多,使传染病医生感到困惑。
在与时间的绝望竞争中,研究人员正在努力完成工作,以更好地了解这种疾病,寻找治疗方法并最终开发出有效的疫苗。
但是,我们如何确定所有这些新研究是否真正有用,公正且高质量?以及我们如何防止由于过度解释,低质量的研究结果或完全有偏见的研究而传播错误信息?领先的医学研究人员已经开始对不良科学大流行发出警报,这威胁到我们对COVID-19的理解,并有可能使人们处于危险之中。
我们是否足够了解关于新冠和尼古丁电子烟之间关系的结论?专家说不。
不可避免的,这种偏见和不良科学已经通过在雾化尼古丁和COVID-19之间建立了微弱的联系而进入了减少烟草危害的辩论。
推动这一假设的研究人员愤世嫉俗地将这种流行病视为证明电子烟损害肺部的黄金机会。这种对发现危害的单一关注是不可原谅的,并且是对科学资源的浪费转移。
我们是否足够了解关于COVID-19和尼古丁之间关系的结论?尼古丁和烟草科学方面的专家,包括《尼古丁与烟草研究》杂志的编辑,也说不能。同时指出了一个现实,即新冠大流行期间进行的许多研究都来自大型数据库或医院数据,这些数据库或数据依赖机会性,非随机性患者样本。
由于没有系统地收集这些观测数据,因此它们容易受到各种偏见的影响,从而产生误导性的结果。
例如,许多发表在领先医学杂志上的早期研究发现,70岁以上的患者没有被诊断出COVID-19。从表面价值上解释,这些研究可能表明COVID-19在老年人中的可能性较小。
但是,现在我们从更多更大样本中进行的更多研究中得知,情况恰恰相反:老年人明显更有可能发生与该病毒相关的最严重的并发症,包括死亡。这个例子突显了盲目接受研究结果而没有适当考虑研究质量的风险。
然而,尽管观察研究有明显的局限性,但主流媒体仍在继续强调将雾化尼古丁与COVID-19相关联的类似研究。这符合预先设定的议程:记者长期以来通过尼古丁中毒,爆米花肺,爆炸,心脏病发作,以及去年错误命名的电子烟或电子雾化产品使用相关肺部的新闻,使用传闻或有缺陷的研究来使惊慌持续不散。
最新的例子是《纽约时报》最近的一篇文章,主题是尼古丁与Covid风险的链接变得清晰。作者Katherine J. Wu拥有微生物学和免疫生物学博士学位。作为一名科学家,她应该知道,领先的科学家一直主张增加使用雾化尼古丁的机会,因为它比吸烟具有更低的风险,并具有挽救生命的潜力。
但是作者仅采访美国的肺病学家,他们断言雾化尼古丁是有害的并且会损害肺部。
作者援引她论证的研究也存在严重问题。在这篇文章中包含的37个链接参考中,只有一项是研究电子烟与COVID-19之间的联系的研究。
Bonnie Halpern-Felsher博士进行的这项研究是一项小型在线调查,于3030年5月上旬进行了一周,而这恰恰是科学争议的中心。许多科学家已经注意到了它的缺陷,有些人(包括本文的一位作者)写信给了该出版期刊的编辑,指出作者得出的令人难以置信的结论,并呼吁收回该论文。
作者也没有提及表明她的结论相反的研究,即尼古丁可能对这种病毒具有保护作用,并且可以作为COVID-19治疗。
她的报告使用了在其他文章中发现的最坏情况的方案策略,该策略将雾化尼古丁与负面结果联系起来,倾向于描述严重依赖雾化尼古丁或因罕见的电池爆炸或evalI而遭受恐怖伤害的人。
詹姆斯·伊波波利托(James Ippolito)和詹娜·莫因(Janna Moein)被采访。
伊普波利托(Ippolito)是一位36岁的军人老兵,被描述为迷上了尼古丁电子烟六年。
他说,我整天每天都在使用电子烟。作者写道,在33岁的Moein哪里,他每周要使用几个THC产品,他说,这比大多数人能承受的还要多。
作者做出的区分是,Moein吸收了THC产品而不是尼古丁,这一点至关重要:正如食品药品监督管理局和CDC迟来承认的那样,非法THC产品(主要是被维生素E醋酸油污染的产品)推动了evalI的爆发。需要特别注意的是,不能将这种添加剂添加到尼古丁电子烟产品中,因为它与水溶性电子烟油不兼容。
然而,吴的报告涉及恐慌话语的一个核心特征,而忽略了将大量注意力集中在极端案件上的连续性。Moein每周消耗了多少THC并不是重点。如果他购买的Dr. Zodiak产品没有掺入维生素E醋酸盐,他将不会被送进医院的重症监护病房,导致肺部萎陷。
伊波利托正在通过吸电子烟而不是吸烟来减少烟碱。但作者该如何定义整天吸烟?作者称他固执是因为他不想在COVID-19大流行期间停止使用尼古丁。但是由于这场前所未有的公共卫生灾难没有尽头,Ippolito像许多用户一样,可能不想停止,因为尼古丁可以减轻抑郁感并增强注意力。
诸如上述作者之类的文章并不仅仅依靠可疑或误导性的科学来吓唬或迷惑读者,而且还可以将恐怖的传闻放在首位。
莫因说:我的嘴唇是蓝色的……他们不得不闭上眼睛。我产生了幻觉了护士试图杀死我的全部时间,那墙上的一般人的皮肤......等等。
在医学上引起的昏迷中有一幅他的图像,嘴上贴着一条蓝色的大呼吸管。传闻和照片与Moein因受污染的THC相关的evalI住院有关,但它们被纳入有关COVID-19,吸烟和电子烟的文章中。
作者还隐含地消除了吸烟和尼古丁雾化的危害,将它们并置在一起并视为可互换:在美国,大约有3400万成年人抽烟,其中许多来自有色人种和社会经济地位低下的人群,这些人群已经众所周知。容易感染该病毒。最近有超过500万的中学生报告了使用了电子烟。
该报告未能承认,尽管成年人继续吸烟是地球上最致命的消费产品,但年轻人的吸电子烟率持续下降。它忽略了主要研究人员发表的评论和论文形式的独立证据,这些发现已经发现,雾化远比抽烟有害,这对于数百万转行的人来说是至关重要的区别。
十年的研究证实,电子烟尼古丁所释放的有害化学物质和成分要少得多,包括一氧化碳的零排放和有人点燃可燃烟草香烟时所释放的几种致癌物。最严格的证据(《 Cochrane评论》)发现,随机分配到汽化尼古丁的人群中的戒烟率要高于没有尼古丁的尼古丁替代疗法(NRT)或蒸汽产品的吸烟者。
当全世界仍有10亿人吸烟,每年有700万人死于吸烟时,您怎么能证明这种遗漏呢?
我们仍在弄清COVID-19的科学知识,关于尼古丁和烟草在这种致命病毒如何扩散中的作用,还有很多问题比答案更多。
错误的研究会导致误导的电子烟用户改回吸烟。
但是,一般而言,在COVID-19的背景下,错误地描述了与吸烟相比,雾化的相对危害会带来严重的现实后果。因为它导致误导的电子烟用户改用吸烟,这可能是在大流行期间卷烟销售量增长,而不是电子烟销售量增长。
主流媒体上的耸人听闻的头条新闻,将垃圾信息和基于垃圾研究的COVID-19联系起来,正在破坏公共卫生。这种对科学的虚假信息和无视使数百万人不信任公共卫生信息。
政府卫生组织会建议不要使用蒸汽,这是不合理的。相反,他们应该发起一项运动,以帮助吸烟者改用电子烟。因为我们确实知道这一点:卷烟输送了4000多种物质,其中许多是已知的致癌物质,而这些化学物质每天在美国扼杀了1300名吸烟者的生命,每年有480000人过早死亡。
相比之下,COVID-19造成了全球大流行和前所未有的经济,政治和社会混乱,在过去的9个月中造成了315000多人死亡。
吸烟的危害已经被宣传了将近60年,这一点是不可否认的。导致死亡和疾病的是可燃香烟。如果您是一个努力戒烟的吸烟者,请考虑从英国一家领先的公共卫生组织那里审查这些减少烟草危害的资源,该组织收集了有关停止吸烟的好处的事实,包括改用雾化尼古丁。