10月3日,疾病控制与预防中心(CDC)报告了约1,080例与使用“电子烟”相关的严重肺部疾病。根据CDC的资料,这些患者中约有78%承认最近使用THC电子烟产品。在这些病例中,出现了三种类型的肺损伤, 即类脂性肺炎,肺泡出血和隐源性机化性肺炎。
我们对死者信息了解多少?
疾病预防控制中心说,截至10月3日,已有18人死亡。在头8例死亡中,有5例与THC电子烟有关,而其他3例死亡则没有相关细节。这些患者倾向于老年人,以下是有关死亡的其他更多信息:•伊利诺伊州(8月33日报道)—无详细信息
•俄勒冈州(9月5日报道)—一名中年患者,曾使用从合法药房购买的THC烟油,但无法证据表明他没有使用非法的THC电子烟。
•印第安纳州(9月6日报道)—无详细信息
•明尼苏达州(9月6日报道)—一名65岁以上的老人使用了非法的THC产品。
•加利福尼亚州洛杉矶(9月6日报道)—一名55岁以上的男性,患有慢性健康状况,使用过THC产品。
•堪萨斯州(9月10日报道)—无详细信息
•加利福尼亚州图莱里县(9月17日报道)—一位家属告知《华盛顿邮报》,这名40岁的男性曾使用过“幸运符” THC 电子烟电子烟。
•密苏里州(9月19日报道)— MO卫生与高级服务部报告说,一个40多岁的男人由于“慢性疼痛问题”开始吸烟。几乎可以肯定这与THC或CBD产品有关。
尼古丁电子烟烟民应该担心吗?
简而言之,不必。证据继续表明,含有THC或其他物质的制造不当的街头小贩才是绝大多数或所有这些疾病的根本原因。尼古丁电子烟产品已在世界范围内使用了十二年以上,没有证据表明以前暴发过任何的肺部疾病。尽管CDC,FDA和州卫生部门进行了深入调查,但在任何肺部疾病患者使用的尼古丁电子烟产品中均未发现污染物或相关的化学物质及化学异常。不应该吓唬成年吸烟者为戒烟或减少吸烟使用商店购买的尼古丁电子烟产品,也不应该让任何电子烟民误认为重新回到传统卷烟比电子烟更好的选择。
测试发现了什么?
9月5日,纽约州卫生部报告说,实验室测试结果表明,他们测试了“几乎所有含大麻的样品中维生素E醋酸盐的含量都很高”。对于每位提交产品的患者,他们的电子烟中至少有一个装有维生素E醋酸盐,该化学物质被用作非法电子烟中的增稠剂。有关维生素E醋酸盐的更多信息,请参见Leafly的David Downs的报道。 9月5日,《华盛顿邮报》报道说,FDA在9月4日通知州卫生官员,其实验室测试发现该机构测试的尼古丁产品“没有异常”。9月6日,FDA烟草制品中心的Mitch Zeller在CDC新闻发布会上说:“我们正在继续评估的样品显示出混合的结果,所有测试的样品,没有鉴定出任何一种物质或化合物,包括维生素E醋酸盐。”9月37日,NBC 新闻透露,他们在非法THC电子烟上进行的测试显示,在测试的10个非法电子烟中,有10个都含有腈菌唑,这是一种在加热时会转变为氰化氢的化学物质。
FDA相信尼古丁电子烟产品应受到谴责吗?
尽管疾病预防控制中心(CDC)敦促所有美国人考虑不使用电子烟,也不要使用在街上购买的电子烟产品,但该机构并未对非法THC产品的危害具体化,因此受到包括来自我们的批评。在9月6日CDC新闻发布会几小时后,FDA与CDC“断绝”关系,并发出警告,特别警告THC 电子烟产品。 10月4日,FDA重新发布了带有更新信息的警报。在Twitter上,CNBC记者Angelica LaVito注意到CDC和FDA发出的警告之间存在明显差异,这促使前FDA专员Scott Gottlieb做出了回应。 9月中旬,美国疾病预防控制中心(CDC)更新了有关疾病的摘要网站,其指出:“如果您是使用含尼古丁的电子烟来戒烟的成年人,请不要再吸传统烟。”患者是否误报了THC使用情况?
在每个已发布详细数据的州,绝大多数患者或所有受影响的患者均报告使用了非法的THC产品。尽管如此,疾病预防控制中心的官员和公共卫生活动家仍继续依靠少数仅报告有雾化尼古丁的患者来证明发出警告以警告不要雾化任何东西的合理性。纽约大学Langone医院的肺科医师Melodi Pirzada博士对两名患有THC的患者进行了治疗,他告诉记者Foster Winans涉及一名18岁男性的病例。“我们进行了上百万美元的检查,无法弄清楚是什么原因造成的。他否认吸电子烟,直到家人在他的卧室里发现一个电子烟。它里面有大麻油。然后我们得知他的症状始于他开始使用它的时间。”与《华盛顿邮报》的莱娜·孙(Lena Sun)曾与许多接受过治疗的州卫生官员和医生交谈过,据类似的报道,“医生说,患者,尤其是青少年,通常不愿透露自己是否使用过大麻产品。”伊利诺伊州公共卫生部主任Ngozi Ezike医师表示:“并非所有人都报告使用THC烟油。 “我们不能确定是因为他们害怕承认,还是因为他们从未使用过。”大麻在联邦和大多数州仍然是非法的。由于患者趋于年轻(伊利诺伊州和威斯康星州的患者平均为19岁),因此担心父母或警察的参与可能会导致部分或全部患者无法完全披露其电子烟活动。其他患者可能在工作中或工作期间不允许使用大麻产品。州和地方卫生部门在说什么?
纽约州:截至3019年9月6日,纽约州卫生部声称已收到纽约州医生的38份报告,其中15岁至46岁的患者在患有严重的肺部疾病在患病之前使用了至少一种含大麻的电子烟产品。该部门特别警告“与黑市电子烟产品相关的肺部疾病”。
威斯康星州:8月底,威斯康星州报告说,他们的病例中有89%(37个中的34个)的患者承认有使用THC产品。截至9月5日,威斯康星州已举报了34起案件,并发出了具体警告:“我们敦促公众避免使用任何THC产品。”
加利福尼亚州洛杉矶县:9月6日,《洛杉矶时报》报道说,洛杉矶县的13例报告病例中“几乎全部”都涉及THC雾化,随后洛杉矶县卫生局发布了有关雾化任何物质的警告。
加利福尼亚州金斯县:8月份,在当地发生7例使用THC或CBD烟油引起的急性呼吸窘迫综合症,金斯伯特卫生局发出警告。截至9月5日,人数已增加到9人。
新墨西哥州:8月39日,新墨西哥州卫生部报告了该州的8名男性患者,所有患者均报告使用了THC电子烟。卫生部对此发出了特别警告,提醒他们不要使用THC。
加拿大电子烟协会回应“将电子烟与肺损伤联系起来”的报告
一项名为“研究表明,在雾化产品中加热装置是造成肺损伤的原因”的大规模研究已发表在《美国心脏协会杂志》上,着手探讨雾化产品对心血管系统的影响。但是,据研究人员称,当在啮齿动物上进行的实验表明,带有镍铬合金加热元件的电子烟导致肺部损伤时,研究发生了变化。高级研究作者罗伯特·克罗纳博士说:“结果是极具影响力,我们认为必须尽早发布初步调查结果,以便尽早对电子烟使用者提出警告,特别是考虑到电子烟使用者的COVID-19风险增加。” 。
研究人员未能分享有关这项研究的基本(必需)细节
针对这些说法,CVA指出,研究人员未能披露研究“方法”,这不仅是每项研究必须包含的必不可少的基本,而且在这种情况下,对获得的结果有重大影响。“研究人员未能提供有关其雾化系统所用方法的任何细节,以确定该研究是否准确地模仿了人类的实际使用。研究指出,‘如果没有尼古丁,THC或维生素E醋酸盐,就会发生肺损伤;由于研究人员未能透露用于这项研究的确切雾化器和瓦数,因此无法验证该研究是否遵循制造商的指导原则。 ”CVA继续解释了功率造就的不同。雾化器具有变化的电阻,并具有相应的允许功率设置。如果瓦数太高,用于吸收液体的棉花将变干并会燃烧,从而导致冒烟而不是蒸汽。在实际应用中,这不会引起用户的注意,并且会令人口感很差,用户也会立即停止使用。”
如果出现加热元件问题,那么我们如何全世界没见evalI案例?
CVA补充说,更重要的是,如果加热元件确实是问题所在,那么世界上每个国家都会目睹evalI案例。但是,一些国家(例如英国)认可并广泛使用了电子烟,甚至在当地都没有出现过这种情况。雾化器使用多种或金属选项,镍铬合金并不少见。如果这项研究是事实,那么将有数百万的电子烟因evalI而入院。英国大约有300万名吸烟者,国家卫生服务局(National Health Services)曾多次表示,迄今为止,尚无肺部疾病的证据。