根据最近的一份报告，强烈怀疑使用电子烟或电子烟导致三名年轻患者支气管扩张。
进行这项研究的全国儿童医院的医生说，支气管扩张患者中使用电子烟的方法尚未得到充分的证明，了解两者之间的可能联系对于指导有效的护理至关重要。
这项研究“ 与电子烟使用相关的支气管扩张：案例系列 ”发表在《小儿肺病》杂志上 。
支气管扩张症涉及进行性炎症，支气管（将空气引导至肺部的支气管）的瘢痕增宽和瘢痕形成，并与吸烟有关。
在儿童和青少年中越来越多地发现无囊性纤维化（CF）的支气管扩张症。同时，电子烟在青少年中的流行度上升，他们可能认为电子烟比传统香烟更安全。
但是，医生们说，目前的证据并不支持这一信念。实际上，截至3月，在美国使用电子烟或吸烟导致大约3800例因肺损伤而住院。在所有50个州都有死亡报告。
研究人员报告了从3018年1月至今年3月转诊至该医院的青少年中电子烟与非CF支气管扩张之间的三种可能关联。
尽管没有记录每天使用的确切频率，但该患者（两名男性和一名女性）报告使用尼古丁和大麻中的活性化学品四氢大麻酚（THC）使用电子烟至少一年。
两名男性因慢性咳嗽被转诊至医院的肺部诊所，而女性患者则患有嗜酸性食管炎（一种免疫系统疾病）。三名患者均在两肺表现出广泛的支气管扩张，支气管壁增厚。
第一名患者是一名17岁的男孩，患有慢性咳嗽，鼻塞和胸部X线检查异常。通过CT扫描进一步成像， 发现其右肺上部有轻度但广泛的支气管扩张和肿块或结节。
他的家族史包括其祖母中的CF和其姑母中的原发性肺结核。他说他使用电子烟已有3.5年了。
通过一秒钟的强制呼气量（FEV1）和强制肺活量（FVC）评估，肺功能正常。尽管抗体水平发生变化，实验室测量仍在参考值范围内。
这些发现得出的结论是，使用电子烟可以最好地解释患者的症状和X射线发现。
第二例患者是一个16岁的男孩，他也患有慢性咳嗽和胸部X光检查，并伴有轻度肺炎，对多种抗生素疗程无反应。除了与THC一起使用电子烟外，他的病史还包括溃疡性结肠炎。
肺功能测试显示轻度气道阻塞，FEV1达到预期值的80％（使用支气管扩张药后会改善），FEV1与FVC的比例达到预期值的79％。没有发现其他异常。
这名患者正在接受溃疡性结肠炎的治疗，溃疡性结肠炎是一种炎症性肠病。尽管过去的病例报告描述了溃疡性结肠炎患者的支气管扩张，但该患者的肠胃科医生并不认为溃疡性结肠炎是支气管扩张的原因。结果，强烈怀疑使用电子烟引起支气管扩张。
第三名患者是一名18岁的女性，她报告每周使用电子烟三到四次。
在紧急救护机构中发现她的脸色突然改变，突然呼吸急促，持续了一个月的夜间咳嗽，并在评估前一天听到了喘息声。
该患者被转入医院，开始接受该机构的哮喘护理，并接受了氧气，沙丁胺醇和糖皮质激素的治疗。尽管胸部X线检查正常，但她持续的呼吸道症状促使医生下令进行CT扫描。
扫描显示地面玻璃混浊 -与呼吸系统疾病相关的混浊斑块-以及两肺上叶的支气管扩张。尽管血液抗体水平很高，其他测试仍正常。COVID-19大流行推迟了肺功能检查。
总体而言，医生说，电子烟是相对较新的，其长期作用仍然未知。需要更多数据以提供适当的干预措施并防止疾病进展。
他们总结道：“通过确定并正确记录患者的社会史……可以更清楚地了解与使用电子烟相关的支气管扩张的真实患病率。” “这样做将提供有用的诊断信息，并为每位患者制定更有效的治疗计划。”
