本周发表在权威医学杂志《柳叶刀·精神病学》上的临床试验研究证实，大麻二酚（CBD）可以帮助“大麻使用障碍”患者戒断大麻，并且非常安全。大麻同其它精神活性物质一样，长期大量使用会产生依赖性等问题，即“大麻使用障碍（cannabis use disorder，CUD）”。但由于大麻的成瘾性较低，停止吸食后一般不会出现阿片类药物的严重戒断反应。调查显示，大麻的成瘾率为9%，而酒精是15%，抽烟是33%。换言之，戒大麻比戒烟戒酒还容易。因此，对大麻成瘾性戒断的研究较少，相对系统的研究在上世纪80年代才开始，而且缺乏药物治疗CUD的随机对照试验。研究表明，9%的吸食大麻者会产生依赖性，47%的戒大麻者会经历“戒断反应”。截至目前，尚没有针对“大麻使用障碍（CUD）”的科学疗法。大麻的成瘾性来源于其THC（四氢大麻酚）成分，“大麻成瘾”也就是“THC成瘾”。CBD也是大麻植物中的主要成分之一，早期研究已经发现了CBD对THC的成瘾性有抑制作用，然而，还没有经过临床试验证实。这篇发表在《柳叶刀·精神病学》上的临床试验研究，证实了使用CBD治疗大麻成瘾安全有效。研究人员招募83名被诊断患有“大麻使用障碍（CUD）”的中度及以上的参与者，进行一项双盲随机对照试验。大麻成瘾已经影响了这些参与者的正常生活，他们在主观上都希望戒断大麻。参与者被随机分配到治疗组或对照组中，每天服用两次处方级CBD胶囊。治疗组的CBD胶囊分别含有300mg、400mg、800mg CBD，安慰剂组/对照组服用的是不含CBD的假CBD胶囊。试验持续四周，每周研究者都会对参与者进行THC尿检，以评估大麻的消耗量，同时参与者也会报告这周戒断了多少天。试验结果表明，300mg剂量的CBD胶囊对戒断大麻没有帮助，但每日服用400mg或800mg CBD胶囊的参与者，均成功减少了大麻摄入量。400mg和800mg的CBD胶囊分别将参与者尿液中的THC水平降低了-94.31ng/mL和-73.03ng/mL。每日服用400mg或800mg CBD胶囊的参与者，每周戒断大麻的时间也比安慰剂组更长。400毫克剂量组每周戒断半天，800毫克剂量组每周戒断0.3天，二者均比安慰剂组更好地减少了大麻的使用。在整个研究过程中，参与者服用CBD没有发生任何严重不良事件，研究者认为，CBD既有效又安全。这项研究没有确切说明，CBD为什么能戒断大麻。早期的研究指出，CBD能够减少对大麻的渴望，缓解戒断过程中的焦虑情绪，进而有益于戒断大麻。论文作者Freeman博士说，CBD和THC都是通过内源性大麻素系统发挥作用，但二者发挥了相反的作用，这让CBD疗法与尼古丁等其他替代方式完全不同。看了这篇研究，想要戒断大麻的人能否自己服用CBD来治疗呢？Freeman博士提醒说，市面上的非处方CBD产品CBD含量较低，且缺乏质量保证，甚至还可能含有THC，未必能帮得上忙。如果患有大麻使用障碍，应该寻求专业医生的指导。
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