大麻植物中拥有上百种大麻素，包括THC，CBD、CBG等，它们大部分都具有广泛的医疗价值。比如，CBD能消炎止痛、缓解焦虑、改善睡眠、缓解癫痫、改善抑郁等，被广泛添加到护肤品、食品、饮料、电子烟、医药等多个领域，掀起了CBD产品的热潮！今年3月份，高露洁（Colgate）通过子公司Hello Products LLC.的协议，推出了大麻二酚（CBD）口腔护理的系列产品。CBD用于牙齿保健，有没有科学依据呢？今天介绍发表在《口腔生物医学》上的一篇研究，看看大麻素在牙周炎防治上到底有没有用？牙周炎是由细菌及多种因素引起的牙周支持组织的慢性炎症。龈炎未能及时治疗，炎症会由牙龈向深层扩散到牙周膜、牙槽骨和牙骨质而发展为牙周炎。由于早期多无明显症状而易被忽视，待有症状时已较严重，甚至已不能保留牙齿。目前传统牙周治疗方法，尚不能使丧失的牙周支持组织获得理想的再生，对牙周炎的防治需要受到重视。根据研究，大麻素在牙周炎防治方面的潜力来源于两个方面，一个是大麻素受体( cannabinoid receptor，CB)在炎症组织愈合中存在调节作用。另一个是骨组织中存在的内源性大麻素系统(endo-cannabinoid system，ECS) 参与人体的骨调节和骨代谢过程。内源性大麻素系统（ECS） 紊乱可导致神经系统、免疫系统、心血管系统、消化系统和癌症等疾病。内源性大麻素系统（ECS）包括大麻素受体、内源性大麻素和分解它们的酶。大麻素受体分为CB1和CB3两种。研究发现CB1和CB3具有48%的同源性，但两者存在不同的组织分布和生理调节功能。CB1主要分布在脑、脊髓与外周神经系统中，调节中枢神经系统，影响精神活动；CB3 主要分布于外周与免疫细胞表面，与骨代谢和免疫调节有关。从大麻植物提取出的大麻素，也可以通过与CB受体的结合，调节CB和ECS的人体调节机能。
CB受体在骨细胞、成骨细胞、破骨细胞中均表达，参与骨代谢调节以及骨的愈合过程。CB3通过刺激成骨细胞骨形成和抑制破骨细胞骨吸收来维持骨量，CB3 表达减少或缺乏会引起骨质疏松和病理性骨折。骨质疏松症患者的骨髓中CB3 的表达低于健康供者骨髓中的表达。研究表明，上调CB3的表达可以有效减弱骨关节炎和风湿性关节炎中的炎症反应。CB3 的激活有助于营造有利的成骨分化微环境，进而增强了这一微环境内牙周膜细胞的成骨分化功能。CB在炎症细胞、成纤维细胞中都有表达，并参与抗炎作用过程。大鼠伤口模型中的成纤维细胞和巨噬细胞样细胞中CB1和CB3表达水平明显高于正常部位。CB1可以作为确定牙周伤口愈合时间点的潜在标记。内源性大麻素AEA通过激活CB介导抗炎细胞反应，参与牙周组织对过度炎症反应的生理保护过程。AEA通过激活CB诱导人牙龈成纤维细胞的增殖过程，进而促进切口愈合。还有一项研究指出，AEA类似物——大麻二酚( Cannabidiol，CBD)，不仅可减轻中性粒细胞引起的炎症反应，也可明显减低牙槽骨的吸收。大麻素受体在骨代谢中的功能，以及在牙周炎症及牙周组织愈合中的作用，具体的发生机制有待进一步的研究，但表现出的潜力不能忽视！从大麻植物中提取的大麻素，可以像内源性大麻素一样，激活CB受体，进而影响人体调节，这为大麻素用于牙齿保健方面提供了可能！
资料来源：闫宛昊，张凤秋的《大麻素受体在牙周炎防治中的潜在作用》，首都医科大学附属北京口腔医院牙周科。
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