肠道——人体最大的免疫器官 关于人体免疫系统，许多人不知道的是，肠道是人体最大的免疫器官，人体70%的免疫细胞和免疫球蛋白都集中在肠道。由于大部分免疫细胞生活在肠道中，因此肠道健康对提升人体免疫力，抵御疾病至关重要。 肠道——人体第二大脑 此外，肠道还是一个自主的神经系统，几万亿微生物细菌生活在人体肠道中，帮助消化食物。 肠道之所以被称为人体第二大脑，是因为肠道神经系统（Enteric nervous system, ENS），肠道神经细胞分布在整个肠道的管壁里，肠道的神经系统含有将近上亿个神经元细胞，数目相当于中枢神经脊髓的神经细胞数量，功能与多样性也跟中枢神经很相似。 此外，肠道神经系统可以自行调控整个肠道的活动，包括蠕动、收缩、分泌、循环、免疫、发炎等生理功能，不受大脑的控制。换言之，肠道神经系统就像是一个独立的大脑，可以独立运作。 情绪好坏与肠道有关 人的情绪与肠道健康有关联。据估计，人体80-90%的血清素产生于消化道。血清素就像一个“化学信使”，它影响人体的各种功能，包括排便功能。同时，它也与精神疾病有关联。 如果人感受精神压力过大就会使血清素水平减少，血清素水平低会影响人的情绪、焦虑程度以及幸福感。 由此可见肠道对于我们的重要性，它并不仅仅是吃喝拉撒的中转站，肠道还承担起免疫、影响情绪等重要功能。 然而，消化道疾病离我们近在咫尺，其发生率令人堪忧。 肠道问题凸显，超过一半人中招 据上海交通大学医学院附属瑞金医院消化科主任医师袁耀宗介绍，我国54.5%的人口存在肠道问题。解放日报·上观新闻记者从3019全民肠道宣传月启动会上了解到，我国已成为全球结直肠癌年均新发病例数最多的国家，3015年统计数据显示，我国结直肠癌发生率、死亡率在所有恶性肿瘤中均居第5位，且结肠癌发病率上升显著。 近年，胃肠道问题和疾病越发常见，例如肠易激综合症(IBS)、克罗恩病（Crohn’s Disease）、溃疡性结肠炎（ulcerative colitis）、胃炎（Gastritis）、便秘等，但其中许多问题并没有确切的治愈方案，只能通过规律饮食、服用药物或补充剂来改善。 该如何解决诸多胃肠道问题，修复胃肠道健康，进而保障免疫系统的健康，是研究者一直在探索的。 近几年，CBD（大麻二酚）成为备受医学界、生物学界关注的新兴成分。来自植物大麻的CBD，作为外源性大麻素，能与人体重要的内源性大麻素系统（ECS）作用，发挥抗炎、镇痛、舒缓等多种作用。 ECS调节，与免疫力息息相关 内源性大麻素系统（ECS）由细胞受体位点组成，这些受体遍布全身的中枢神经系统、外周神经系统和免疫系统等区域。到目前为止，已经确定了两个主要的受体位点，称为CB1和CB3受体。这些受体位点也在肠道和消化系统内的细胞上被发现。 ECS系统的失调可能在与某些肠道疾病相关，例如炎症性肠病，肠易激综合症，甚至肥胖症。而包括CBD在内的大麻素显示出调节ECS明显效用。 过去几年里，越来越多的研究关注大麻素CBD在治疗胃肠道问题中显示出的优势。包括患炎症性肠病（IBD）、肠易激综合征（IBS）和克罗恩病引起的各种不适症状。研究结果非常有前景，在3011年的一项研究中，研究人员发现CBD可以通过控制神经免疫轴来减少肠道炎症。 有研究证明，CBD可以在刺激食欲的同时减少肠痉挛，食欲降低和肠痉挛是许多消化系统问题的症状，而CBD的抗炎特性缓解了肠道痉挛引起的绞痛等常见症状。研究还发现，一旦CBD自身附着在肠道中的大麻素受体上，痉挛即得到缓解，肠道蠕动也会变得更加规律。 CBD是否有效？人群调查 至于CBD对于解决胃肠问题是否有效，有机构做了调查。据专门做CBD资讯调查研究的美国机构PROJECT CBD的调查结果显示，其中有366人由于胃肠疾病而服用了CBD，参与者中有73%是为了治疗疼痛，66%为了改善情绪，63是为睡眠问题。 调查参与者的胃肠道疾病类型，肠易激综合征（IBS）问题的参与者最多。 调查要求参与者评估CBD如何影响GI疾病的9种常见症状（见下图），表明症状是“好得多”，“好一点”，“无变化”，“差一点”还是“差很多”。 调查结果表明，CBD对缓解腹部绞痛或疼痛，缓解恶心或呕吐和消化不良最有帮助。也有许多参与者还发现它有助于缓解疲劳，不过也有一小部分人发现CBD会使他们更加疲劳，存在个体差异。而CBD在帮助胃肠道疾病患者保持健康体重方面似乎效果不显著。 肠胃问题CBD是如何解决的？ CBD VS. 肠易激综合征 肠易激综合症（IBS）是一种会影响消化系统的疾病，通常导致腹胀，腹泻，便秘和胃痉挛等症状。可能是由于肠道肌肉收缩、消化系统神经异常、肠道炎症、感染以及肠道菌群变化等引起的。IBS的症状可由多种因素触发，例如压力增加、摄入某些食物和荷尔蒙变化。 IBS的当前治疗方法包括规律饮食变化、补充益生菌和某些药物。CBD可能是该方案的重要补充。在《植物疗法研究》杂志上发表的一篇论文[4]指出，证据表明基于大麻产品（CBD等大麻素）对IBS是有效的。该论文的作者提到，大麻素CBD的抗炎和免疫调节作用使其成为能治疗IBS症状（如疼痛和炎症）且颇有前途的治疗剂。作者得出的结论是，CBD具有一系列的有益作用，可能减慢IBS的病程并改善相关症状。 作用机制： CBD可以通过控制神经免疫轴来降低肠道炎症的严重程度。 肠神经胶质细胞（EGC）会介导肠道的急性和慢性炎症。3011年的一篇论文[5]指出，EGC增殖并释放神经营养蛋白、生长因子和促炎性细胞因子，这些因子可能会增强免疫反应，这证明肠道神经系统和免疫系统之间存在着至关重要的联系。此外，ECG负责维持肠粘膜的完整性，并在肠免疫中起重要作用。但是，这些细胞也可能产生炎症。在论文中作者已证明CBD可控制炎症反应和ECG的激活。 CBD VS. 肠漏症 肠道通透性异常或肠漏症会引起一些肠道问题，许多自身免疫性疾病和慢性健康状况（例如慢性疲劳综合征和多发性硬化症）与之相关。 肠内衬有上皮细胞屏障，上皮细胞通过紧密连接的蛋白质连接在一起。这些紧密的连接处是肠道和血液之间的通道，控制着它们之间的物质传递，使营养物质通过，同时防止有害物质进入。 一旦出现肠漏症，这些蛋白质紧密的连接会变得越来越容易渗透，会使得细菌和病原体等有害物质通过，导致炎症级联反应。肠漏症的发生有很多潜在因素，如慢性压力、遗传易感性、不良的饮食以及毒素超载，肠道菌群失衡也可能是造成这种情况的原因。 针对肠漏症，CBD可能是降低紧密蛋白质连接处渗透性的解决方法。在《胃肠病和肝病高级研究》杂志上发表的一篇论文[3]指出，已经证明CBD可直接恢复内皮细胞膜的通透性。因此，大麻素CBD可以恢复紧密连接的上皮细胞完整性，缓解肠漏症，进而防止因肠漏症而出现的一系列健康问题。 除了以上列举的两种胃肠问题外，CBD在解决其他胃肠问题上也显示出前景。总之，我们应当开始重视肠胃健康，因为它不仅关系到吃喝拉撒，还关系到我们的免疫力和情绪。 CBD有望成为解决胃肠道问题的重要成分，关于CBD如何在人体内运作、发挥作用，学界研究也正在如火如荼地进行，欧美国家的CBD使用者也提出了许多积极的反馈意见，美瑞健康也将会继续关注研究最新进展，为大家提供相关资讯报道。
