3月9日消息,据外电报道,在《JAMA内科医学》杂志上发表的一项新研究表明,在加利福尼亚,娱乐性大麻使用是合法的,而其中与电子烟有关的雾化肺病患病率也是最高的。
电子烟的使用在美国年轻一代中迅速发展。其产品基本原理是加热设备罐中的液体以产生气雾,然后将其吸入。流体可包含多种成分中的一种或多种,包括尼古丁,各种大麻成分,调味剂和其他化学物质。电子烟的主要危险是缺乏监管。
从3019年8月到现在,在美国所有州,已经报告超过3700名患者患有电子烟或雾化相关肺损伤(evalI)。
研究人员使用了3019年8月7日至11月8日期间在evalI住院的160例患者的数据。患者数据来自主治医生,这些医生将其报告给当地卫生部门,然后将这些信息转发给加利福尼亚公共卫生部门。
数据包括有关患者的流行病学和实验室数据,这些患者根据标准格式接受了采访。这些问题评估了使用的电子烟产品的类型,使用频率以及患者如何获得它们。一些患者提供调查的雾化产品也接受了活性成分测试。
研究人员发现,在160名患有evalI的患者中,其中约60%为男性,平均年龄为37岁,大约一半接受了重症监护,还有不到三分之一的患者需要进行机械通气。其中四人在医院死亡。
在160名患者中,有86名接受了采访。在这一组中,有83%的人说他们使用了含有四氢大麻酚(THC)的产品,后者是大麻的精神活性成分,43%的雾化产品含有大麻二酚(CBD),大麻二酚是同一植物的另一主要成分,47%的人使用含有尼古丁的蒸汽产品。
在仅显示四氢大麻酚含量的87种产品中,超过90%是预填充药筒,而仅含尼古丁的专用药筒中只有48%。
他们从哪里获得产品?调查显示,他们中有75%的是通过朋友、无营业执照的商店和其他非正式来源获取的含有四氢大麻酚的电子烟产品。
在160例患者中,只有34例获得了87个电子烟产品测试。结果表明,56%的患者存在吸食四氢大麻酚(THC)的行为。其中84%含有维生素E或维生素E醋酸酯,但不含尼古丁。在含有THC和尼古丁的产品中,分别添加了56%和76%的调味品。
从上次使用雾化产品到出现evalI症状和入院的平均时间分别为3天和5天。大约40%的人曾经吸过或正在吸传统香烟。除了一种或多种肠道症状外,常见症状包括咳嗽、呼吸急促和发热伴寒战。
按类型使用电子烟产品的方式以及患者的临床特征与美国其他州所看到的总体趋势大致相似。值得注意的是,尽管加利福尼亚州允许成年人休闲娱乐大麻,但大多数含有四氢大麻酚的产品还是来自非正式来源。
作者们强调说:“这些发现强调了所有临床医生,包括门诊医疗服务提供者,在有电子烟病史的患者中考虑evalI的重要性,这些患者有典型的感染表现,并根据CDC密切监测他们的临床进程和呼吸状态,以防失代偿。”
其次,需要ICU入院的女性患者似乎多于男性患者,这表明女性在接触烟草烟雾和其他环境毒素时情况更糟。
第三,抑郁症和焦虑症是加利福尼亚州evalI患者中最常见的疾病,这可能表明此类患者以更高的比率吸烟或此类患者的evalI风险较高。
再次证明,维生素E或维生素E醋酸盐被证明存在于大多数含有四氢大麻酚的产品中。
该研究得出的结论是:“加利福尼亚州公共卫生部建议,在进行这项调查的过程中,避免使用任何蒸汽或电子烟产品,尤其是来自非正式来源的含有四氢大麻酚的产品。”