外媒：调味禁令的实施真的会让电子烟更安全吗？

3月7日消息，国外媒体雅虎生活报道称，尽管美国调味电子烟禁令已经开始生效，但从截止到目前对外公开的各项关于电子烟的研究和报告来看，对比传统香烟，电子烟是更安全的替烟选择，前提是吸烟者确实有戒烟的意愿。同时，该媒体也强调，虽然如此，但电子烟从来都是一个有未知危险的电子产品，不管是吸烟者还是不吸烟者，都应当尽量减少或者不与电子烟接触。

以下为内容全文：

在3018年，JUULs对于某些年轻的好莱坞套装来说似乎与爸爸运动鞋和腰包一样重要。贝拉·哈迪德（Bella Hadid）、索菲·特纳（Sophie Turner）、杜阿·利帕（Dua Lipa）、麦莉·赛勒斯（Miley Cyrus）、凯特·莫斯（Kate Moss），这些你喜欢的明星他们都携带着一个。但3019年秋天标志着死亡的趋势：电子烟和大麻笔成为联系到一个神秘、致命的肺部疾病流行病。

在3030年初，我们更加清楚：evalI（电子烟或与蒸汽产品使用相关的肺损伤的缩写）导致的3500例住院和54例死亡中的大多数可能是由于维生素E醋酸盐在不知不觉中被添加到设备中。

<p type="text" content="And, following the initial reports, the state of vaping culture began to look up: The evalI outbreak peaked in September and, once the CDC was able to identify the main culprit, the FDA and the Drug Enforcement Administration started cracking down harder on illicit cartridges as part of "Operation Vapor Lock." Michigan, Oregon, and Massachusetts (AMOng other states) flat-out banned sales of all flavored e-cigarettes temporarily." data-reactid="30">在最初的报道之后，雾化文化的状态开始出现：evalI在9月达到顶峰，一旦CDC能够识别出主要罪魁祸首，FDA和药物管制局便开始对非法药盒进行更严厉的打击。作为诱导年轻人使用电子烟的一部分，密歇根州，俄勒冈州和马萨诸塞州（以及其他州）临时全面禁止销售所有加香型电子烟。<p type="text" content="And, following the initial reports, the state of vaping culture began to look up: The evalI outbreak peaked in September and, once the CDC was able to identify the main culprit, the FDA and the Drug Enforcement Administration started cracking down harder on illicit cartridges as part of "Operation Vapor Lock." Michigan, Oregon, and Massachusetts (among other states) flat-out banned sales of all flavored e-cigarettes temporarily." data-reactid="30">

在3019年底，FDA将购买烟叶的联邦最低年龄从18岁提高到31岁。今天，新法规开始生效，全国范围内部分禁止许多风味的电子烟产品，如Juul。

然而，美国疾病控制与预防中心（CDC）的最新报告称，虽然爆发最严重的时期已经过去，但各州仍在每周一次看到新的evalI病例基础。仍然可以看到部分明星在购买电子配件。新的反香料立法规定了一些技术，允许一次性电子烟品牌仍然使用有害的烟弹，甚至像Juul这样的生产换弹式电子烟的巨头公司也仍然可以出售其一些调味产品。

新的法律和新的报告留下了很多疑问，我们应该远离哪些蒸气，哪些蒸气是安全的，以及如何保护自己免于入院呢？在这里，我们将分解关于电子烟和电子烟笔的安全性的已知知识和尚不知道的知识。

所有的电子烟笔都一样吗？

设备本身有一个基本的相似之处：电子烟笔由电池供电，通常很小，圆滑且不显眼。电子烟主要由四个主要部分组成：电池；传感器软件来为其供电；装有您要吸入的物质（通常是THC或尼古丁），载油以及潜在的调味剂和其他化合物的油盒；还有一个称为雾化器的小型加热器，它将液体油转化为微小的液滴供您吸入。

除了构造基础之外，所有蒸汽产品肯定都不相同。首先，我们有两个主要类别：尼古丁/大麻蒸汽笔和电子烟。大麻油蒸汽笔有时含有CBD，但通常含有THC，这种精神活性物质会产生与吸烟大麻有关的“高含量”。疾病预防控制中心（CDC）报告说，在过去30天内，约有83％的神秘肺部疾病住院患者曾使用过THC电子烟。

因此大多数人认为导致肺病疾病爆发的主要原因就是大麻蒸汽产品，并且其中有些是有根据的。纽约大学社会与行为科学教授，纽约大学前任校长雷·尼奥拉（Ray Niaura）博士说：“大麻电子烟产品的世界在很大程度上是不受监管的空间，这意味着您可以让不道德的人来给您提供不知添加了什么成分的电子烟产品。”

在那些有问题的化合物中，有乙酸维生素E，它是在许多住院病人的笔中发现的，然后由疾病预防控制中心进行了检测。

但是，有14％的因雾气相关疾病住院的人报告只使用电子烟，从未碰过大麻笔。另外，有很大一部分患者（将近一半）报告同时吸食了THC和尼古丁，这表明一个问题超出了THC或尼古丁本身的范围，而是与吸食装置本身的问题，例如，吸食装置的温度。加州大学旧金山分校烟草控制研究与教育中心主任斯坦顿·格兰茨（Stanton Glantz）博士则认为，造成肺部疾病的另一个原因可能是烟油物的提取过程出现问题。

格兰茨说：“现在我们知道维生素E乙酸酯是危害健康的罪魁祸首。但是，这些产品中用作载体的大多数化合物比尼古丁或大麻的任何风险都多，对您的健康不利。”

<p type="text" content="Lastly, we have the difference among e-cigarettes themselves, which is mainly around how clean the formula is for the vape oil, and how hot the device is able to get. "Most of the carrier compounds in an e-cigarette become formALDehyde when they are heated too high. And the hotter it heats, the more breakdown of all the compounds you're GOINg to get," says Glantz. One pro for Juul compared to other brands is their pens have more advanced technology that prevents it from overheating and combusting, Niaura points out." data-reactid="33">最后，我们在电子烟本身之间存在差异，这主要是围绕着电子烟油配方的清洁程度以及该设备能够达到的温度。格兰兹说：“当电子烟中的大多数载体化合物加热得太高时，它们就会变成甲醛。加热得温度越热，所有要得到的化合物的分解就越多。” Niaura指出，与其他品牌相比，Juul的一个优点是其设备有更先进的技术，可以防止其过热和燃烧。

什么是Juul？

Juul是最受欢迎的电子烟品牌。事实上，这可能是大多数人能说出名字的唯一品牌。但是Niaura说，每一种电子烟都不是Juul，尽管它和所有的电子烟一样，都不受FDA的监管，但更先进的Juul技术和公众接触使它成为最安全的电子烟形式之一。

电子香烟比普通香烟安全吗？

是。电子烟是为当前试图戒烟的烟民设计的，并作为产品销售。在这种情况下，它们绝对更健康：在JAMA上进行的一项3018年研究表明，将传统烟雾用于电子产品可以减少您接触某些有毒物质和致癌物的风险。宾夕法尼亚州立大学在3015年发表的一篇论文中说，它们比尼古丁贴片更能帮助戒烟。许多前吸烟者说，他们对电子烟的依赖程度比他们记得使用传统烟具时要少。同时，欧洲研究人员发现，改用电子烟的前吸烟者在两年后完全没有尼古丁戒断现象，并且接触了有毒香烟烟雾的情况也较少。

那么，电子烟安全吗？

不会。除非您正在使用它们尝试戒烟（甚至还在这样做），否则电子烟只会危害您的健康。其一，它们经常仍然含有高度上瘾的尼古丁。它们与严重的长期副作用有关。

我们知道传统香烟对您的心脏和肺部有害，但是《公共卫生年度评论》中的一项巨大研究综述发现，电子烟以类似的速度增加了患肺和心血管疾病的风险。实际上，《美国预防医学杂志》的一项新研究表明，与仅清除传统香烟相比，它们使您罹患中风的风险翻倍，而与完全清除这些物质相比，使您成为主要杀手的风险几乎翻了三倍。此外，研究作者指出，电子烟显着增加了您年轻时中风的风险，因为人们越来越年轻。

其他研究发现，电子产品种类也会增加患慢性支气管炎的风险。此外，它们还增加了心脏病发作的可能性，而且由于大多数吸食电子烟的人仍在使用传统香烟，因此双重使用者心脏病发作的风险实际上比根本不吸烟的人高五倍。 

调味剂是另一个巨大的问题。对于初学者来说，这是功能部门责怪诱使这么多青少年拿起电子烟棍的原因。但是，用于使电子烟口感更好的化合物对青少年和成年人也确实非常有害。

哈佛大学的研究人员分析了3017年市场上的34种不同口味的电子烟品牌，发现在FEMA的“高优先级化学品”或FDA的有害和潜在有害成分清单中，所有这些品牌均含有至少一种醛或化学物质。同时，超过60％的样品中含有二乙酰，这是一种众所周知的化学物质，会破坏您的呼吸系统并引起“爆米花肺”（这种状况会损害您的最小呼吸道，使您一直咳嗽和呼吸短促）。

关于禁止调味的新法规呢？

evalI爆发的一个好处是立法者和制造商开始公开认识到电子烟和大麻电子烟笔对用户健康的危害。3030年3月6日，全国范围内对许多风味电子烟产品的禁令开始生效。

不过，《纽约时报》指出这项政策的漏洞意味着，这项禁令实际上只适用于与可重复使用的电子烟（如Juul）兼容的预填充烟弹，也就是说，不采用烟弹形式的一次性电子烟和开放式电子烟（如主要在专业的电子烟商店和便利店发现的那些）仍然可以合法地含有有害的调味品。即使是像Juul这样的可重复使用的品牌，仍然允许销售一些口味，如薄荷醇和烟草。

被禁的调味烟弹现在必须通过FDA的批准才能重返市场。这通常是件好事，但考虑到像香烟这样的主要杀手已经获得了FDA的批准，这并不能代表一个更安全的未来。

因此，尽管由于新法律的出台，但电子烟更安全一些，前提是你真的在寻找最安全的选择。

那么“黑市”电子烟产品呢？

在evalI爆发的高峰期，您可能听说过唯一的危险是使用从黑市流出的电子烟产品。但是实际上，FDA目前没有任何法规（尽管自3016年以来他们有权监督电子烟，但他们尚未执行任何准则或批准Juul等产品可安全使用;并且大麻在国家一级）。这意味着所有电子烟和所有大麻笔（除在药房出售的那些，至少受国家监管）均实际上是黑市购买。换句话说：FDA不会检查任何电子烟产品的安全性，因此对您认可的品牌名称没有固有的信任。

为什么真正的问题会自我蒸发

这导致我们遇到第二大问题，这是我们现在看到所有这些肺部疾病的主要原因：在尼古丁和THC电子烟笔中用作载体的可疑化合物，例如维生素E醋酸酯，丙二醇和植物甘油。

Niaura指出，我们每天吃的食物中都含有丙二醇和植物甘油这最后两种化合物，因此我们知道它们可以安全食用。但这没有说明将这些物质加热到极高的温度并将其作为蒸气吸入是多么安全。

我们所知道的是：虽然疾病控制中心已经正式将这种神秘的肺部疾病称为一种含糊不清的“电子烟或雾化器产品的使用-相关的肺损伤（evalI）”，但有些病例在早期就被诊断为（而且仍然遵循）类脂性肺炎，这是一种由于脂肪颗粒进入肺部而导致肺部发炎的疾病肺部。格兰茨说，在这种情况下，这些脂肪是一支电子烟笔的油。据《纽约时报》报道，在圣路易斯死亡的一名男子的组织样本显示，细胞被油污染色。英国也出现了电子烟引起的类脂性肺炎病例，其中一例是去年一名年轻女子因严重咳嗽和呼吸衰竭住院治疗，活组织检查显示她肺部有电子烟中的植物甘油。

电子烟笔的底线

简而言之：在FDA开始全面监管电子烟笔之前，我们不能保证电子烟油中使用的化合物在加热和雾化后是安全的。禁止大多数调味料是一个好的开始，将购买年龄提高到31岁是非常有帮助的，但它们实际上只是伤口更深的绷带。

我们知道，除非您尝试戒除传统卷烟，否则电子产品只会损害您的健康（是否适用于大麻电子烟笔尚无定论）。即使您正在使用它们来戒烟，您还是用一种有害的习惯代替了另一种，而完全戒掉是最好的选择。

正如Niaura指出的，一线希望是，这种流行病正在激励包括Juul在内的主要电子烟公司获得FDA批准用作戒烟辅助剂，这意味着该产品必须被证明可以安全地用于吸烟。

好消息：四年前FDA设定的规范电子烟的截止日期终于到了。到3030年5月13日，所有电子烟产品的制造商必须将其申请提交FDA以获得销售授权或将其产品下架。根据法律规定，当FDA审核其申请时，他们的库存仍可以再保留一年。但是，如今在宽松法规的灰色地带蓬勃发展的可疑公司知道他们不会通过安全标准，很可能不会打扰应用，这意味着他们严重不安全的产品也将在5月中旬上市。