11月30日消息,据CNBC报道,医生透露,在美国本次因电子雾化引发的相关病患中,有不少人说了谎。
迈克尔·普里斯科(Michael Plisco)博士告诉患者,至少不应该对律师和医生说谎。
圣路易斯Mercy医院的重症监护肺病学家认为,病人躺在床上几个月后感到不适,撒谎可能使他丧命。到Plisco看到40多岁的男人时,他的肺非常僵硬,无法排出任何液体,使他处于心脏骤停的危险中。
医生们尝试了体外膜氧合,这是一种在绕过肺部和心脏的同时将血液泵送通过人体的机器,但无济于事。最后器官衰竭,他最终于9月死亡。
普里斯科说,密苏里州卫生官员拒绝透露此人的更多细节,最初否认吸电子烟或吸烟。随着病情的加重,他终于承认自己正在吸食大麻中的一种精神活性成分四氢大麻酚。
普利斯科补充说,如果医生较早知道,他们可能会告诉该男子停止吸烟,普利斯科说这可能挽救了他的生命。
试图揭开致命的与电子雾化有关的肺部疾病的神秘原因的医生已经杀死了至少43人,但他们正设法找出原因,他们的一些患者向他们撒谎,这使本来已经很困难的调查更加复杂。
暂时被称为evalI-电子烟(或电子产品使用相关的肺损伤)的简称,该疾病使3170多人患病,其中大多数是年轻人。从春季开始的几起病例开始,整个夏天演变成一场美国全国性的公共卫生危机。
医生说,这种疾病是致命的,几乎所有感染这种疾病的人都被送往医院,大约一半的人接受重症监护。尽管该疾病的发展速度有所放缓,但在美国仍然造成了严重破坏,自9月中旬以来,美国医生平均每周查明近300例新病例。一名17岁的患者在底特律的三家医院度过一个多月后,于10月15日接受了双肺移植。
美国和州卫生官员已将这种疾病归因于主要是四氢大麻酚,到目前为止,他们已将维生素E油列为可能的罪魁祸首。
疾病预防控制中心首席副主任安妮·舒卡特( Anne Schuchat)上周对国会表示,可能存在许多有问题的物质引起肺部损伤 。
美国食品和药物管理局(FDA)对该夏天的爆发进行了刑事调查,已经竭尽全力强调说,即使居住在THC仍为非法的州,也不会起诉那些滥用THC的个人。
FDA烟草制品中心主任Mitch Zeller 在9月19日的电话会议上对记者说,在这些情况下,FDA不会追究与个人使用任何受控物质有关的任何起诉。
尽管如此,许多患者起初还是不愿意告诉医生他们使用了THC。
实际上,大多数人有时会向医生撒谎,尤其是关于可能令人尴尬的信息,例如饮酒量,饮食习惯和运动。
去年发表在《美国医学会杂志》上的两项调查 发现,在接受调查的4,510名成年人中,有60%至80%的人隐瞒了医生的重要信息。拒绝提供这些详细信息的最常见原因包括不想被审判或曝光,不想听到他们的行为有多有害和尴尬。
这就解释了为什么即使社会对大麻的接受度空前高涨,却有人不想告诉医生他们正在抽大麻的原因。根据3018年盖洛普民意测验,三分之二的美国人表示支持合法化。根据大麻政策项目,有33个州和华盛顿特区已将医疗用途合法化,有11个州和特区已将娱乐用途合法化。
但是大麻在联邦一级仍然是非法的,远没有被视为主流。医生说,一些evalI患者,甚至是重症监护患者,都拒绝承认使用它,直到药物测试显示其系统中存在THC。
疾病控制与预防中心已经发布了有关截至10月15日的867例evalI病例中哪些患者正在抽烟的数据,其中大约86%的患者报告使用大麻中的精神活性化合物THC。许多人说他们同时使用了四氢大麻酚和尼古丁。但仍有11%的人表示他们仅使用尼古丁。一些医生认为,仅使用尼古丁的11%的人可能在撒谎。
疾病预防控制中心国家免疫与呼吸疾病中心的医疗人员拉姆·科帕卡博士说,每个患者可能都有理由不希望自己知道自己在电子雾化,特别是在THC。
Koppaka说,很难量化有多少患者从医生那里隐瞒信息,或者没有计数多少病例,因为一个人不会承认自己正在吸烟,这是诊断evalI所需的关键信息。
evalI的外观和听起来像是肺炎。症状包括胸痛,呼吸急促,发烧,恶心和呕吐,但这不是感染。用来清除肺炎的抗生素无助于缓解呼吸道疾病。而且,如果不知道该人是否吸电子烟,医生可能会选择错误的治疗方法,或者错过鼓励该人停下来的机会。
Koppacka说,临床医生应该意识到可能会有这种不情愿,并确保在评估患者并询问其习惯时,应该以一种非常非判断性但彻底的方式进行。
Aberegg为一名evalI 治疗,该男子一再否认使用THC,直到药物检测结果呈阳性。病人声称他已经吸了大麻中的非毒性化合物CBD。
Aberegg告诉病人,医生如何越来越多的为人们治疗与电子雾化有关的疾病,以及告诉他真相有多重要。
那时,患者的眼睛里流下了眼泪。阿伯雷格回忆说,他要求父母离开房间。这位年轻人说,他正在用四氢大麻酚来治疗潜在的腹部疾病。
Melodi Pirzada博士曾在纽约大学温思罗普医院 担任儿科肺病科主任,治疗了近30名患者,他说医生需要确定患者的症状 ,尤其是那些声称只是尼古丁的患者。
疾病预防控制中心正在鼓励医生询问患者是否使用电子雾化产品,甚至询问患者是否可以对他们的吸毒进行测试。该机构建议医生采用善解人意和对患者的敏感信息进行私人询问以确保机密性。
无论人们使用什么,医生都说他们需要就这种致命疾病与医生进行公开对话。