11月13日消息,纽约时报发布评论文章认为,禁止电子烟可能会弊大于利,只有强大的公共卫生系统才能征服尼古丁成瘾。
美国正面临着两种与电子烟相关的健康危机:青少年中电子烟的使用激增,以及一场肺部疾病爆发,已使3000多人患病,并造成至少40人死亡。两者都暴露了该国公共卫生机构的巨大差距。但是,政策制定者们并没有缩小这些差距,而是转向了一个更简单的解决方法:禁止产品。
据报道,联邦对香精电子烟的禁令正在酝酿中。一些州已经颁布了自己的风味禁令。马萨诸塞州和加利福尼亚的几个城市已经采取措施,将电子烟全部取缔。
从市场上清除电子烟的冲动是可以理解的。美国食品和药物管理局的放手不管的作法,电子雾化产品及电子香烟监管却事与愿违。
疾病预防控制中心以及全国各地的州和地方卫生部门都在努力弥补这一不足。十多年来,两个联邦机构都对这些产品的整体风险和利益没有清晰的认识。
但是出于多种原因,禁止并不是一个好的长期解决方案。不能保证采取此类措施以防止青少年获得电子烟。而且,几乎可以肯定,它们将迫使已经使用这些产品的人们(包括大约1100万成年人)在传统卷烟(尽管比电子烟更致命,但仍可广泛使用)和黑市电子烟产品之间进行选择。
由于这些黑市产品是肺损伤爆发的主要嫌疑人,因此产品禁令更可能加剧这场危机,而不是减轻危机。
更好的选择(如果更为复杂的话)将是建立一个强大的公共卫生系统,以长期对抗所有尼古丁成瘾。反过来,这可能有助于推动电子烟的文化转变,类似于传统卷烟的转变。政策的变化和公众意识的提高(而非产品禁令)使人们认为别具一格的,缓解压力的工具变成了如今更常见的价格过高的产品。
通过持续和谨慎的投资,电子烟可能只不过是减少成年吸烟者危害的选择,与尼古丁贴片或尼古丁口香糖相比,对青少年更具吸引力。这里有一些想法可以使这一愿景成为现实。
1,像香烟一样对待电子烟。传统卷烟和其他烟草制品已经受到许多法规的约束,包括特别税,广告限制和年龄验证要求,这些法规在最近几十年中极大地降低了年轻人和成年人的吸烟率。电子烟制造商通过诉讼和密集游说相结合,逃避了类似的规定。(在其他方面,电子烟行业认为电子烟不是烟草产品,因为它们仅包含尼古丁,但尼古丁完全来自烟草工厂。)国会可以通过新的立法制止这种不道德的行为。最近通过的众议院法案要求对所有在线电子烟购买进行年龄验证的做法是朝着正确方向迈出的可喜的一步。需要其他法律以确保适用于烟草制品的任何规则也适用于电子烟。
3,向英国学习。迄今为止,该国已经设法为希望使用普通香烟戒烟的成年人提供电子烟,而不会引起其年轻人对尼古丁的依赖。公共卫生专家说,至少部分成功的原因是英国对这些产品的监管方式。包装和广告受到严格限制-不允许使用明亮,彩色的标签或儿童友好的媒体活动。并且尼古丁含量被封顶。在没有这种限制的美国,电子烟所含的尼古丁含量通常是英国的两倍多,并且仍以旨在吸引青少年的方式出售。
3,投资公共卫生。CDC与州和地方卫生部门在全国各地都在努力保持在上个世纪取得的公共卫生收益线。对于烟草控制,这意味着教育公众有关尼古丁成瘾的风险,并反对烟草业为吸引年轻使用者所做的努力。这还意味着检测与电子雾化相关的疾病或伤害的爆发,查明爆发的原因并就如何应对向政府提供建议。这项至关重要的工作迫切需要增加资金。众议院已批准4000万美元用于增加CDC的烟草控制工作,并批准1亿美元用于升级该机构的数据系统,目前已经非常过时,它依赖传真机和CD-ROM。参议院也应效仿。
4,投资研究。关于电子烟,我们仍然不了解很多。这些产品在帮助人们戒烟方面真的有效吗?有没有办法最大程度地发挥这种作用?例如,吸引儿童的口味是否也有助于成年人戒烟?如果电子烟与咨询等其他支持物搭配使用,成年人会更容易戒烟吗?长期使用电子烟有多安全?某些产品比其他产品安全吗?对于最终同时使用电子烟和传统卷烟的人们有什么风险?那些完全转向电子烟但由于在室内吸烟更容易逃脱而最终吸烟更多的人呢?卫生官员需要对这些问题的答案以制定有效的政策。
5,保持压力。科学家和大学拒绝从制造电子烟的公司那里获得“研究”资金。广告代理商以及健康和保健公司都承诺要这样做。这些动向反映出公众日益警惕,这本身就是对该行业的有力约束。例如,它是负面新闻的海啸之后- 调查,国会听证,诉讼。即JUUL,全国领先的电子卷烟制造商关闭了一些它的社交媒体账户,落实到位的年龄验证系统,并停止销售多它的调味烟弹。
评论家对这种自愿措施持怀疑态度是正确的,烟草业在自我监管方面拥有糟糕的往绩。但是,在经过这么长时间的积极斗争之后,该公司完全采取了这些措施,这一事实证明,即使监管工作步履蹒跚,公众的情绪仍然可以控制。