前段时间，疾病控制与预防中心（CDC）曾在肺病临时指南更新中使用了“evalI”这个名称。该文件旨在帮助医生评估怀疑患有 evalI 的人，以及有关如何管理其病情的详细信息等。但 evalI 究竟是什么单辞的缩写，网络上目前没有资料，而 CDC 也没有对 evalI 的由来给予解释。
随后，这个医学术语便被当作“电子烟或其他蒸汽产品使用引起的肺部损伤”的代称。在各州禁令政策决断中，evalI 也被多次使用，作为肺部疾病的总代名词。
问题是，CDC 并没有对肺部疾病做出全面性解释，导致相似症状的肺部疾病便可以通称为 evalI。这不仅会造成法官审理案件困难，必须自行解释当前案件究竟是否由 evalI 造成，还会混淆社会大众对肺部疾病的正确认知。
这样说可能不太明白，以下是 Vaping Post 记者 Michael McGrady 所撰写的文章，由新势力编译。或许在看完文章之后，你就能够了解 CDC 的行为对美国电子烟行业有多大影响。
CDC 宣布，他们开发了一个新的通用医学术语「evalI」，以描述席卷全国的电子烟严重肺损伤。evalI 或Vaping 现在是公共卫生研究人员用来为临床医生提供应对工作建议的术语。
Vaping Post 的记者 Diane Caruana 在有关这一进展的报告中指出，evalI 将作为官方医学诊断名称。不过，针对临床医生的临时指导建议提供了过于广泛的解释。CDC 首席调查员，该机构的首席副总监 Anne Schuchat 博士最近重申了避免所有“电子烟和蒸汽产品”的声明。但是您如何定义电子烟呢？
考虑到这种流行病的范围及其引起的媒体关注，需要了解使用诸如 evalI 之类的术语，会如何使所有相关的健康危机受益，或进一步复杂化。
CDC 应对此次危机的主要问题之一，是该机构未能准确传达所有肺病细节。在特定场景下，包括作者 Michael McGrady 在内的记者和公共卫生研究人员，都暴露了传播不实内容的情况。
值得注意的是，evalI 流行病加剧了电子烟禁令和禁止性政策的监管趋势。尽管 CDC 拥有法定的健康警报权，并要求提供每周的死亡率和疾病报告，但该机构将危机加重了，因为它涉及同时播放其他危机信息。
根据 CDC 的最新数据，目前有 33 人死亡。1,479 人患病。其中 849 个调查案例无法获得准确数据，至少有 78％ 与非法或受污染的 THC 产品有关。约有 10％ 的人报告仅使用尼古丁。
不幸的是，术语“ evalI”仍然会在大众视野下被误解。
例如，该术语的性质会为监管者、立法者、法官和特殊利益集团提供广泛解释的可能性。
据报导，McGrady 的同事，渥太华大学法学教授 David Sweanor 在一封电子邮件中写信说，evalI 这个术语依然无法兑现CDC的准确性承诺。“CDC 过去有一段历史，就是试图围绕现有观点收集证据，并放弃由 Edward Jenner 和 John Snow 这样伟大专家所建立的‘医学侦探’方法。”
他补充表示，有良好的公共卫生实践原则，也有破坏科学和政府机构信誉的策略。疾病预防控制中心需要认真考虑，为什么在目前的行动中他们会选择后者。
当前政策成果的案例研究几乎没有理由证明，有必要在此终止电子烟的长期发展。
McGrady 指出，他绝对不是医学专家。但是，除了减少烟草危害的工作之外，他也长期研究公共卫生中的交流策略。面对产品污染和非法产品流通的问题，需要就风险和收益各个方面进行沟通。
“我们还可以看到诉讼方面的含义。虽然我们在要求限制禁令生效的案件中看到了法律上的胜利，但是主持这些案件的地方法官在作出判决之前，需要考虑诸如 evalI 之类术语的广泛性。”McGrady 强调。
俄勒冈州的上诉法院已经发布了一项临时法规，禁止实施由州长 Kate Brown 颁布的电子烟和 THC 产品禁令。
不过法官在大麻和尼古丁雾化的相关风险之间，提供了一些区别，仅尼古丁产品禁令暂时搁置。美国电子烟协会已经在几个州法院对电子烟禁令提出诉讼，该诉讼提出的理由是，部分地区因为与 evalI 有关的不实事件立法，导致对行业和健康风险产生负面影响。
这意味着，evalI 这个术语对监管机构而言足够直接。而且法官将以不断变化的定义来决定该词的解释方法。根据 McGrady 的观察，不应该为了审理案件，要求法官定义 evalI 的实际用法。如果发生这种情况，则可以将电子烟定义为所有电子烟产品，无论其物质如何。
McGrady 表示，他不是随意猜测，evalI 一词开辟了一系列场景，可能会进一步摧毁尼古丁雾化在健康风险层面所做的努力。对这个行业的制裁可能会以一种或多种方式来实现。
McGrady 提出的建议是将“ evalI”一词分为不同的型态。虽然政府目前正在开发决策树，以区分这些案件的相关原因。但决策树在很大程度上取决于伤害较低的性质，从原因到发现，再到敏锐度（或护理）的水平。
因此 CDC 可能会发展出类似“NVALI”或“TVALI”等术语，来解释与尼古丁雾化相关的肺部疾病。evalI 可以作为一个总称，可以分解为不同的诊断方式。
站在新势力的观点，其实 CDC 的做法充满问题。首先 FDA 与 CDC 已经发现肺病爆发与黑市 THC 雾化产品有关，但对外呼吁却着重在电子烟产品上；其次，将肺病疫情统称为 evalI 造成执法困难，扩大医疗专家、执法者的解释权力。
这就好像，今天我们把肺气肿、肺积水、爆米花肺等肺部疾病症状统称为肺癌一样，只要诊断出上述任何一种症状，医生就告诉你：“你得肺癌了。”
在没有细分症状，并且在没有调查出成因之前，任何相似情况都可以通称为 evalI，这代表由其他原因所引起的肺部疾病，若是产生相同症状也可以说是电子烟惹的祸。
如果查明原因真的是电子烟，那无话可说。
但如果疾病是由黑市 THC 所引起，那么就算用户停止使用电子烟，相关产品还是要替直线上升的患病人数和死亡人数背锅。虽然目前所有证据指向黑市 THC 产品，但民众内心早已经将 evalI 与电子烟肺病划上等号。因此，眼下只期望 CDC 能够赶紧调查出真相，让这场肺病风波尽快划下句号。
