与电子烟相关的急性肺病患者人数持续增长，截至本月初，美国全国共报告近 500 例疑似病例，俄勒冈州和印第安纳州又有 3 例死亡。虽然疾病控制和预防中心（CDC）和监管机构尚未查明原因，但纽约的卫生官员也指出了一种可能：维生素 E。
在 9 月 6 日的新闻发布会上，CDC 提供了有关情况的最新报告。截至周四，向疾控中心报告的 33 个州，有 450 例疑似确诊病例。
威斯康星州是第一个在 7 月份报告该群集的州，已有 34 例确诊病例，另有 13 例正在接受调查。伊利诺伊州有 49 个已确诊或疑似病例，是第一个报告可能与死亡相关的州。
上周三，俄勒冈州的卫生官员报告说，一名患有严重呼吸系统疾病的中年男子在 7 月因伤势过重死亡。上周五，印第安纳州官员也报告了另一例死亡事件。根据 CDC 说法，有关的死因正在调查中。
该病症仍然没有正式名称，但 CDC 为医生诊断和报告病例制定了标准定义指南。据了解，患者在呕吐后的几天或几周内会出现咳嗽、疲劳和呼吸困难等症状，有些人也会出现呕吐和腹泻等胃病。几乎所有的受害者都住院了，有时一次住院几周，有些人即使在治疗后，仍然有心肺问题出现。
他们的肺部都有脂质性肺炎，这是一种与吸入油脂类有关的炎症。
CDC 官员在周五的通报中也强调，这些病例与单一的电子烟产品或成分无关。但是大多数受害者报告曾使用含有 THC 的烟油。人们经常在网络广告上购买这些产品，而不是通过合法的商店等渠道购买。
星期四，纽约州卫生部宣布了自己调查的最新消息，称官员已经检测到“维生素 E 醋酸盐”。这是一种油性化合物形式的维生素，常用于护肤霜或补充剂，几乎所有病人使用过的大麻或四氢大麻酚产品中都含有该物质。该机构表示，维生素 E 现在将成为其调查的重点。
杜克大学的研究人员 Sven-Eric Jordt 研究了尼古丁蒸发的潜在危害，维生素 E 从未出现在他或其他相关研究的“常规”添加物中。在从患者身上取出任何基于尼古丁电子烟的物质内也没有发现。
这意味着“关于维生素 E 在加热和吸入时如何影响肺部的研究很少”。但绝对有理由认为它对肺部影响可能是灾难性的，即使它可以安全地涂抹在皮肤上。
Sven-Eric Jordt 表示，“如果吸入量足够，它肯定会导致呼吸系统疾病，甚至可能导致脂质性肺炎，或与吸入油脂有关的肺部炎症。”
然而，目前尚不清楚维生素 E 是否存在于这些产品中。Jordt 指出，大麻中天然存在一些维生素 E，因此这种化合物很有可能在许多可蒸发的大麻产品中找到。新势力调查相关资料也发现，维生素 E 是一种抗氧化剂，在加热分解时可能会释放有毒物质。
至于为什么会使用维生素 E？答案其实可以从过去的文献中找到。
THC 是一种芳香类萜，难溶于水，但易溶于多数有机溶剂中，特别是“脂类”和“醇”，所以制作成某些产品时会使用到维生素 E。维生素 E 是一种脂溶性维生素，有利于将 THC 溶入甘油，电子烟使用的烟油中也含有甘油，因此一些没有牌照的小作坊为了方便生产 THC 烟油，将维生素 E 添加到产品中也不无可能。
而且添加维生素 E 来更好地溶解大麻素，或者混合其它产品已经不是新闻。市面上有许多正在销售的 CBD 护肤品，当中也会添加维生素 E 和其它脂类。若是由此判断，黑市 THC 油当中含有维生素 E 的可能就更大了。
要知道的是，虽然维生素 E 擦在皮肤上不会造成伤害，用吃的甚至会让身体更健康，但如果吸到肺里就不是那么一回事了。因为维生素 E 到了肺部冷却后，又会变回油质状态，人体是无法消化雾化过的维生素 E，因此变回油质后囤积在肺部导致脂质性肺炎（Lipoid Pneumonia）。
换言之就是，两个不足以致死的物质，用了错误的方式融合，在进入无法消化的生物体中产生发炎反应。
这还真是让笔者上了一课......
总结来说，维生素 E 只要不经过雾化，无论你是用吃的还是用抹的，都沒有什么问题。
目前，这些连环事件仍有许多未解之谜，黑市产品现在是患者之间共同的唯一联系，但是又有少数患者称仅使用过尼古丁产品，因此还需要更多研究来证实电子烟对肺部的长期影响。
当然，这也不代表电子烟的健康风险就大于传统烟草产品。目前除了美国以外，其它流行电子烟的国家或地区，并没有传出类似的致死案例，而且唯独美国在部分州在合法娱乐大麻后才发生这些问题，将电子烟的健康风险放大似乎有点太过迁强？
笔者之前编译的文章中，前 FDA 局长 Scott Gottlieb 曾表示，FDA 之所以一直积极监管烟油添加物，并发布制造商指南，很大一部分原因就在于打击这些非法产品。
笔者也非常认同 Gottlieb 的这一观点，因为电子烟设备仅是提供尼古丁的载体而非吸入物质，该添加什么、做什么用途，最终还是取决于制造商的道德良知。所以在电子烟行业没有规范化、标准化的情况下，很容易在不经意的情况下对消费者造成伤害。
俗话说的好，没有规矩，不成方圆。虽然国内目前还没有发生相同肺病案例，但期望制造商们都能够引以为戒，别异想天开再加些有的没的到电子烟里面，不然最后害死电子烟行业的可能不是监管，而是企业。
