本文原文来自 Vaping may be more dangerous than we realised,Vox.com
几年前，当电子烟首次出现在商店货架上时，它们被当作一种时尚，一种可以帮助成年吸烟者摆脱这种致命习惯的新技术。
进入到3018年，JUUL电子烟快速占据了美国电子烟市场的四分之三。然而电子烟行业似乎针对的是那些不吸烟的年轻人，而不是迎合成年烟民群体。
总部位于纽约布法罗罗斯威尔公园的综合癌症中心的电子烟研究人员之一Maciej Goniewicz已经看到了这种变化：主动参加电子烟研究的志愿者越来越年轻化了。Goniewicz说：“这些从未接触过烟草气味的年轻人长时间呼吸着纯净的空气，而现在他们开始使用电子烟。”
来自世界各地的研究人员正在积极研究这种新习惯在长期可能对发育的身体和大脑产生什么影响。而且他们发现大受欢迎的电子烟可能比想象中更危险，特别是对于心脏，肺和大脑。目前已有越来越多的研究表明，电子烟民会被引领到抽传统卷烟的道路上来。
但在理解电子烟的危险之前，请注意几点：这些新的研究并不能够证明卷烟比电子烟要安全。事实上，医学专家一致认为，对于健康来说，电子烟远比香烟有益。人类已经在吸烟的致命性上达到了共识。
值得一提的是，电子烟这一发明并没有存在太久，有关健康影响的科学研究仍停留在初步阶段，并且无法像定义香烟一样为电子烟做出一个结论。也许要历经数十年，这些影响才能完全浮出水面。
除此之外，市场上有数百种电子烟设备，每种都提供不同水平的尼古丁（包含0尼古丁产品）和不同含量的化学成分。将所有的电子烟产品一概而论则略显轻率。
吸食电子烟可能提高患癫痫的可能性
使用电子烟时，主要是通过加热电子烟油的方式产生烟雾，电子烟油中含有香精和许多其他化学物质，通常是尼古丁。一些电子烟品牌，比如JUUL，提供的尼古丁剂量高得惊人—— 一个烟弹的尼古丁含量相当于一包香烟。
FDA表示，尼古丁诱发的癫痫发作算是一种罕见的副作用。在过去十年中，至少有35起由于电子烟引起的癫痫报告。这些病例主要由患者，产品制造商和健康部门专业人员自愿向FDA进行报告。
“虽然35个案例与使用庞大的电子烟用户相比看起来只是很小的部分，但我们仍然会关注跟踪这些病例，”FDA前任主任Scott Gottlieb在一份新闻稿中表示。 “我们也明白并不是所有的病例都已经被我们掌握。”
Gottlieb认为，FDA的报告尚不能确定电子烟与癫痫发作的因果关系。这种副作用的病例无迹可寻：一些患者是初次接触电子烟的使用者，或者只抽过几次，其他患者则有长期使用电子烟的经验。少数病例也发生在有癫痫发作史的人群，以及大麻的使用者身上。
由于许多报告缺乏关键数据，FDA还无法确定特定品牌或类型的电子烟风险最高。 因此，FDA呼吁对电子烟与癫痫的关联进行更多研究，并要求相关医生和公众在未来提供更多病例。
电子烟中所含尼古丁增加心血管压力
还有尼古丁可能导致的心脏健康问题。 “尼古丁在电子烟油与其在可燃香烟中的作用相同。”Neal Benowitz说，他一直研究电子烟与心脏健康之间的联系。它可以促进我们体内生成肾上腺素，激活交感神经系统（所谓的“战斗或逃跑”反应），提高血压，加快心率，并使动脉缩小。
3018年1月，美国国家科学，工程和医学研究院对从电子烟对健康影响的证据评估中，确定“电子烟导致心率和血压变化”这一说法证据并不充分。
但是Goniewicz说，这种情况正在迅速发生变化。电子烟对人体心血管系统的影响是一个新兴的研究领域，但已有越来越多的研究表明，电子烟对心脏的确有害。
在美国心脏病学会杂志3019年6月发表的一项研究中，研究人员将人体内皮细胞（血液和淋巴）暴露于六种具有不同尼古丁含量的电子烟液中。他们发现这种液体会破坏细胞，加剧内皮功能障碍，有可能在后期引发心血管疾病。
在自然评论心脏病学杂志上，Benowitz与合著者就研究过这样一个病例，虽然还不能确定这对于健康的长期影响意味着什么，可以肯定电子烟中的尼古丁会刺激心血管活动，尤其是对患有心血管疾病的人来说。
最近的一些观察性研究揭示了电子烟与心脏病，中风和冠状动脉疾病之间的联系。虽然这些研究并不能证明是电子烟引起这些疾病的发生，但鉴于已知的尼古丁对心血管的影响，人们可能还需要了解更多关于电子烟与其他疾病的关系。
电子烟烟雾对肺的影响
香烟引起的大部分伤害来自燃烧过程，烟气会磨损肺部细胞，使它们更容易渗透到香烟中具有刺激性的致癌化学物质中。由于电子烟不会点燃烟草，所产生的蒸汽被认为比传统的香烟烟雾危害小得多。但这并不意味着蒸汽是无害的。
最近的研究中已经证实吸入进肺部的蒸汽会刺激肺部。
研究人员近期对38000名成年电子烟用户进行了研究，以梳理出电子烟是否会加剧呼吸问题。研究中一部分人是只使用电子烟的vapor，一部分只吸食传统香烟，还有一些人两种产品都使用。最后，还有完全不使用任何烟草产品或电子烟的对照组。
与什么都不使用的对照组相比，电子烟使用者加剧喘息的风险增加了一倍。
当研究人员观察研究对象的吸烟史时，他们得出了更有趣的结论：同时抽传统卷烟和电子烟的人，比只抽香烟的人，肺部所带来的喘息风险更大。因此，完全停止使用电子烟和香烟将最大限度地降低相关呼吸道症状的风险。
其他研究的重点在于电子烟使用者是否更容易患上慢性阻塞性肺病（COPD），这是一系列难以呼吸的肺部并发症。对小白鼠和人体气道细胞的研究共同表明，含尼古丁的电子烟蒸气有引发COPD的可能。
在初步的人体研究中，研究人员还发现了电子烟常规使用和COPD之间的关联。但同样，这项人体研究只停留在观察阶段，还不是实验性的，因此尚不清楚电子烟是否会导致COPD。
电子烟会帮助烟民戒烟？
还是会引导更多人吸烟？
我们仍然不确定电子烟使用的上涨是否导致成年烟民减少。关于这个问题的最佳研究成果发表在今年的新英格兰医学杂志上。随机试验结果显示，被分配使用电子烟的人戒烟率几乎是尼古丁替代疗法的人的两倍。
但是，虽然电子烟在研究中表现优于尼古丁替代疗法，但它们只帮助了电子烟组中的少数参与者达到了戒烟的目的。
另一方面，各种现象表明，电子烟降低了年轻人接触传统吸烟的门槛。美国国家科学院，工程学和医学院在电子烟健康影响的报告中，也都得出了相同的结果。
“证据基础足够一致且足够强大，可以断定电子烟的使用与可燃烟草（卷烟）的使用之间存在关联，”报告委员会成员Adam Leventhal在3018年1月表示。但不太清楚的是，年轻人是否更有可能在吸烟后尝试卷烟，或者他们是否继续成为长期吸烟者。
无论哪种方式，这都是一个非常重要的发现。向市场引入电子烟的另一个关键问题是对青少年吸烟率的影响，近年来这种吸烟率急剧下降。现在，许多电子烟健康问题都不确定结果。但对我们来说，这些新的可能性值得关注。
