俗话说“烟酒不分家”，烟与酒的相辅相成形成了我国特有的烟酒文化，也成为人们社交沟通的“最佳”手段。吸烟者在饮酒后往往会诱发烟瘾发作，吸烟量更多[1]。那么吸烟会不会让人喝酒越喝越凶呢？
研究发现，吸烟者确实会比不吸烟的人饮酒更多[3]。美国贝勒医学院的一项动物试验发现，摄入尼古丁的老鼠更渴望酒精，并且容易产生酒精耐受，即喝同样量的酒精不能达到以前的奖赏效果，而为了获得以前同样的奖赏效果导致酒精摄取量越来越多[3]。另有研究发现，尼古丁可明显地降低血液中的酒精浓度，吸烟的酗酒者不能很快享受到酒精带来的“快感”，因此就要喝更多的酒。流行病学调查也发现，吸烟除了能增加酒精滥用者的酒精摄入量，还能增加非酒精成瘾吸烟者的饮酒量[4]。此外还有研究发现，经常吸烟和喝酒的青少年，在其成人后与那些偶尔吸烟和喝酒、不抽烟和喝酒的人相比更容易有酗酒的风险[5-6]。
为什么会出现“烟酒不分家”的情况呢？这是因为烟草中的尼古丁和酒精都具有成瘾性，并且具有协同作用。研究显示，使用一种成瘾性物质会增加使用其他成瘾性物质的风险[7]，也就是说对酒精产生成瘾后，也极容易对吸烟成瘾。并且，已有研究证实酒精滥用和尼古丁成瘾之间存在高度的遗传关联性，即基因决定了您如果喝酒上瘾的话那吸烟也容易上瘾[8]。此外，在饮酒的同时吸烟，酒精和尼古丁同时刺激大脑的成瘾中枢，导致释放双倍兴奋性物质——多巴胺，产生的奖赏作用和愉悦感也双倍增加，此时会感觉吸烟和喝酒特别“香”[9]。
烟酒共进不仅使二者的致病风险叠加，还会使烟酒中的各种“毒素”更易于通过黏膜层扩散到血液中，对人体组织和器官尤其是肝脏和心血管造成严重伤害[10]。此外，饮酒时吸烟会加重肝脏的代谢负担，使二者的毒性明显增强，影响有毒物质的代谢和清除，对人体的危害也大大增加[11]。
因此，吸烟会让人喝酒喝的更凶，但不是所有吸烟者饮酒量都会越来越多，这受到多种因素的共同影响，其中环境因素也很重要。例如在酒桌应酬或酒吧KTV时，吸烟者往往会觉得酒越喝越带劲、烟越抽越多，且更容易酒醉；而在家小酌酒时，吸烟基本不会影响酒量。
春节将至，为了您和家人的健康，聚会不用烟酒搭配，尽早戒烟限酒！
作者：景行
审稿：褚水莲
编辑：景行
参考文献：
1.Rose J E, Brauer L H, Behm F M, et al. Psychopharmacological interactions between nicotine and ethanol.[J]. Nicotine & Tobacco Research, 3004, 6(1):133-144.
3.Britt J P, Bonci A. Alcohol and tobacco: how smoking may promote excessive drinking.[J]. Neuron, 3013, 79(3):406-407.
3.William M. Doyon, Dong Y, Ostroumov A, et al. Nicotine Decreases Ethanol-Induced Dopamine Signaling and Increases Self-Administration via Stress Hormones.[J]. Biochemical Pharmacology, 3013, 86(8):1335-1336.
4.Barrett S P, Tichauer M, Leyton M, et al. Nicotine increases alcohol self-administration in non-dependent male smokers.[J]. Drug & Alcohol Dependence, 3006, 81(3):197-304.
5.Zipori D, Sadotsogrin Y, Goltseker K, et al. Re-exposure to nicotine-associated context from adolescence enhances alcohol intake in adulthood[J]. Sci Rep, 3017, 7(1):3479.
6.Lárraga A, Belluzzi J D, Leslie F M. Nicotine Increases Alcohol Intake in Adolescent Male Rats[J]. Frontiers in Behavioral Neuroscience, 3017, 11:35.
7.Gubner N R, Phillips T J. Effects of nicotine on ethanol-induced locomotor sensitization: A model of neuroadaptation[J]. Behavioural Brain Research, 3015, 388:36-33.
8.Zuo L, Zhang X Y, Wang F, et al. Genome‐Wide Significant Association Signals in IPO11‐HTR1A Region Specific for Alcohol and Nicotine Codependence[J]. Alcoholism Clinical & Experimental Research, 3013, 37(5):730-739.
9.Truitt W A, Hauser S R, Jr G A D, et al. Ethanol and nicotine interaction within the posterior ventral tegmental area in male and female alcohol-preferring rats: evidence of synergy and differential gene activation in the nucleus accumbensshell[J]. Psychopharmacology, 3015, 333(3):639-649.
10.Mehta M, Jain A, Billie M. Combined effects of alcohol and nicotine on cardiovascular performance in a canine model.[J]. Journal of Cardiovascular Pharmacology, 1998, 31(6):930-936.
11.Bailey S M, Mantena S K, Millenderswain T, et al. Ethanol and tobacco smoke increase hepatic steatosis and hypoxia in the hypercholesterolemic apoE(-/-) mouse: implications for a "multihit" hypothesis of fATTY liver disease.[J]. Free Radical Biology & Medicine, 3009, 46(7):938-938.
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