研究要点：

一项对24000多名美国成年人的研究发现，混合使用传统香烟和电子烟不会降低患心血管疾病的风险，并可能导致与吸烟类似的有害健康影响。

与只吸烟的人相比，同时使用传统香烟和电子烟的人没有显著降低心脏病发作、心力衰竭或中风的风险，也没有任何自我报告的心血管疾病结果。

研究人员发现，只使用电子烟的人自我报告的心血管事件比只抽传统香烟的人少。然而，报告的心脏事件数量太少，无法在研究样本中就独家使用电子烟的影响得出明确的结论。研究人员指出，需要更多关于电子烟使用的长期数据。

2022年5月6日，达拉斯——根据今天在美国心脏协会旗舰同行评审期刊《流通》上发表的新研究，与只使用传统香烟的人相比，同时使用传统（可燃）香烟和电子烟的人不会降低患心血管疾病的风险。

传统卷烟是公认的导致各种严重健康状况的原因。根据美国心脏协会的心脏病和中风统计数据-2022年更新，美国每年近五分之一的死亡归因于吸烟和二手烟。含有许多有化学物质的电子烟作为人们另一种摄入尼古丁的方式越来越受欢迎。

Andrew C说：“混用传统可燃香烟和电子烟的心血管疾病风险，与吸烟相似，这一事实是一个重要发现，因为许多美国人正在使用电子烟，试图减少吸烟，因为他们认为电子烟的风险更低。”斯托克斯博士，该研究的通讯和高级作者，波士顿大学公共卫生学院全球卫生系助理教授。“人们试图从传统香烟转向电子烟，混用这两种产品是很常见的。”

为了研究心血管疾病、电子烟使用以及传统香烟和电子烟的双重用途之间的关系，研究人员审查了烟草和健康人口评估（PATH）研究的数据，这是一项具有全国代表性的研究，从2013年到2019年收集了五波关于健康和尼古丁产品使用的年度自我报告信息。在调整年龄、性别和种族/民族后，该研究重点关注24000多名成年人，其中50%年龄在35岁或以下，51%为女性。

如果参与者一生中抽了100多支可燃香烟，并报告了当前在任何一轮数据收集期间吸烟情况，则被归类为吸烟者。电子烟用户是通过参与者在任何一轮数据收集期间自我报告任何电子烟使用情况来识别的。组分类是：1）目前没有使用电子烟或传统吸烟（14,832人；该组可以包括前吸烟者或前电子烟使用者）；2）只使用电子烟（822人）；3）只使用传统香烟（6,515人）；或4）传统香烟和电子烟的混合使用（1,858人）。

该分析将心血管疾病事件定义为过去12个月内心脏病发作或搭桥手术、心力衰竭、其他心脏病或中风的任何自我报告的诊断。研究人员还评估了仅自我报告的心脏病发作、心力衰竭或中风的单独结果。审查发现，超过1,480例心血管疾病病例和500多例心脏病发作、心力衰竭或中风病例。

对所有研究参与者的分析发现：

与只抽传统香烟的人相比，抽传统香烟和使用电子烟的人在任何心血管疾病的风险以及心脏病发作、心力衰竭或中风的风险方面没有显著差异。

只使用电子烟的人以及同时使用传统香烟和电子烟的人比使用这两种产品的人都年轻：62%只使用电子烟的人和54%的双重用户年龄在35岁以下，而被归类为不抽传统香烟或使用电子烟的非用户的参与者中，这一比例为51%。

研究人员指出，与传统吸烟相比，只使用电子烟自我报告的心血管疾病事件低30%-40%，尽管这种关联对任何心血管结果都很重要，其中包括先天性心脏病或心肌炎等疾病（电子烟使用者报告41起事件，吸烟者报告569起），而不是专门针对心脏病发作、心力衰竭或中风（电子烟使用者报告的15起事件，吸烟者报告的242起）。鉴于电子烟使用者报告的自我报告结果数量很少，研究人员得出结论，该领域需要更多数据。

“虽然PATH研究正在提供有关传统香烟和电子烟使用以及心血管事件等结果的基本纵向数据，但数据是自我报告的，研究持续时间很短，事件发生率仍然很低——特别是在年轻人中。由于电子烟的使用仍然相对较新，目前还没有大量长期证据来确定随着时间的推移使用这些产品的最终风险，因此我们期待从这项研究和其他正在进行的研究中获得更多数据。

重要的是要记住，即使使用传统香烟，也需要几十年的使用和监测，以提供我们现在拥有的证据，证实可燃香烟的重大危害，”美国心脏协会副首席科学和医疗官、美国心脏协会国家卫生研究院/食品药品监督管理局资助的烟草监管科学中心联合主任Rose Marie Robertson说，该中心支持这项研究。

“人们应该知道，电子烟含有令人上瘾的尼古丁和有毒化学物质，可能会对其心血管系统和整体健康产生不利影响。”

在这项研究的几个局限性中，研究人员注意到的一个重要局限性是独家电子烟使用组中的个人和心血管事件很少。虽然只有15名专门使用电子烟的人报告了心脏病发作、心力衰竭或中风的诊断，但个人和事件的数量太少，无法在研究样本中就独家使用电子烟的影响得出明确的结论。

Stokes说：“许多试图使用电子烟来停止传统戒烟的吸烟者实际上继续使用这两种产品，成为双重用户，我们看到心血管风险没有降低。”“我们担心，任何关于使用电子烟戒烟的建议都可能导致年轻人和从未吸烟的人增加双重用途，以及电子烟的启动。”

“电子烟未经美国食品药品监督管理局（FDA）认可用于戒烟。我们敦促任何吸烟并有兴趣戒烟的人与他们的医生和医疗保健团队谈谈FDA批准的其他有效戒烟方案，”罗伯逊说。

美国心脏协会的烟草监管科学中心通过美国的赠款获得了这项研究的资金。美国食品药品监督管理局烟草产品中心通过美国国立卫生研究院国家心脏、肺和血液研究所。通过该中心，美国心脏协会与全国各地机构的调查人员密切合作，开展研究，以增加关于吸烟和尼古丁相关产品（包括电子烟）对健康影响的现有知识，这些发现可以帮助为公共卫生和烟草产品监管提供信息。

合著者是Jonathan B。贝洛维茨，B.A.; Wubin Xie, Dr.P.H., M.P.H.; Alyssa F.哈洛博士，M.P.H.;Naomi M.医学博士汉堡；Michael J.Blaha，医学博士，M.P.H.；Aruni Bhatnagar博士，FAHA；和Emelia J.本杰明，医学博士，Sc.M.，FAHA。