近日，《美国医学学会杂志》（JAMA）子刊《JAMA Network Open》发布的最新研究指出，电子烟有减害效用，当烟民彻底改用电子烟后，身体健康状况会得到改善。相反，当电子烟用户变回烟民后，其尿液中多项致癌物代谢物浓度显著增加，最高可增加621%。

图：《美国医学学会杂志》是国际四大著名医学周刊之一，子刊《JAMA Network Open》为SCI期刊

研究由美国国家药物滥用研究所（NIDA）支持，对全美超3000名成年烟民进行了长达1年的跟踪调研。很多烟民在彻底改用电子烟前会经历混合使用卷烟和电子烟的“过渡期”，研究人员先对这种情况进行了调研。结果显示，当烟民变成混合使用卷烟和电子烟的双重用户后，其尿液中烟草有害物的代谢物浓度基本没有变化，混用模式并没有让烟民变得更健康。

但无论是烟民还是双重用户，彻底改用电子烟后，其尿液中烟草有害物的代谢物浓度都会显著降低。以一级致癌物、与肺癌高度相关的烟草特有亚硝胺（代谢物为NNAL）为例，烟民和双重用户改用电子烟后，其尿液中NNAL的浓度分别降低了92%和96%，减害效果显著。

为进一步验证结论，研究人员还反向调研了电子烟用户改用卷烟后的情况。数据显示，当电子烟用户变成双重用户时，其尿液中尼古丁代谢物的浓度增加了3倍。电子烟用户变回烟民更糟糕：尿液中多环芳烃代谢物浓度增加了155%，VOC代谢物浓度增加了621% 。多环芳烃和VOC都是危害极大的致癌物，与白血病、膀胱癌、神经认知障碍等多种疾病相关。

复吸卷烟代价大，混用模式也不可取，只有彻底改用电子烟才能减害。近年来，全球已有多项研究证实这一结论。美国心脏协会（AHA）就曾在2020年指出，烟民改用电子烟后心血管状况得到改善，常见的混用模式无法降低心血管疾病患病风险，是“完全无效的”。

图：美国心脏协会发布的研究论文《混合使用卷烟和电子烟的危害与只使用卷烟的危害相同》

“我们的研究证实了电子烟可以在公共卫生健康领域发挥正向作用，混用模式却在限制这一切。”论文主要作者之一、控烟专家Neal L Benowitz说。他希望烟民能够更全面地认识电子烟的减害效用：“不要再用混用模式过渡了。如果你想改善自己的身体健康状况，且实在戒不掉卷烟，就彻底改用电子烟。”

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