10月27日消息，据外电报道，根据全球减少烟草危害状况的一份新报告，世界卫生组织烟草控制框架公约 (FCTC) 第九届缔约方会议 (COP9) 将在与联合国安理会相当的保密条件下运作(GSTHR) 题为「打最后一场战争：世界卫生组织和国际烟草控制。」

公众和媒体被禁止参加除一场主要是仪式性的开幕全体会议之外的所有会议，但 COP9 的决定将影响数百万人，COP9 定于 11 月 8 日至 13 日举行。

该报告认为，目前 FCTC 的实施是全球公共卫生的失败。自 2005 年起生效，当时全球有 11 亿吸烟者，FCTC 制定了全球烟草控制原则——减少因吸烟导致的死亡和疾病。然而，到 2021 年，全球仍有 11 亿吸烟者，每年仍有 800 万人死于与吸烟有关的死亡。更重要的是，预计吸烟人数将增加，本世纪与吸烟有关的死亡人数将突破10亿。

根据 GSTHR 的说法，迫切需要改变，烟草减害为这种改变提供了机会。

Fighting the Last War指出，虽然烟草控制政策在时间上仍然停滞不前，但创新的不可燃尼古丁技术和支持证据已经向前发展。报告作者称，电子烟设备、鼻烟、尼古丁袋和加热烟草产品比香烟更安全，因为它们在不燃烧的情况下提供尼古丁。他们认为，这使不能或不想停止使用尼古丁的人能够戒掉致命的吸烟并改用风险较低的产品。

GSTHR 在一份新闻稿中写道：正如 COP26 的代表们将讨论世界迫切需要停止燃烧化石燃料一样，该技术现在也已到位，以确保烟草的燃烧时代结束。FCTC 的一些缔约方，例如英国和新西兰，在其烟草控制制度的同时，成功地引入了减少烟草危害的政策，并且吸烟率显着下降。

该组织指出，当获得有关相对风险的准确信息时，许多吸烟者会转向。GSTHR 在全球范围内估计，2020 年全球有 9800 万人在使用更安全的尼古丁产品。

作者还指出，减少危害的概念嵌入在世卫组织对吸毒和艾滋病毒/艾滋病的反应中。在 FCTC 中，它被明确命名为烟草控制的第三支柱，与需求和供应减少一起。然而，世卫组织仍然坚决反对减少烟草危害，并且越来越多地被视为监督了使命蔓延，现在国际烟草控制将目光投向了禁止一切形式的尼古丁。

GSTHR 写道：已发布的议程和简报中有令人担忧的迹象，即 FCTC 秘书处和领导层继续敦促缔约方不要增加对更安全的尼古丁产品的获取，甚至禁止它们。

对抗最后一场战争考虑了导致许多全球烟草控制从业者变得如此敌对的动机——意识形态、金融和历史——在其他人看来是几十年来最大的潜在公共卫生进步。

该报告认为，FCTC 的缔约方需要从 FCTC 秘书处手中夺回对 COP 会议的控制权，它说该秘书处在几乎没有监督的情况下变得过于有影响力。这组作者说，FCTC 缔约方应该推动更多基于证据的讨论，呼吁在更安全的尼古丁产品和减少烟草危害方面拥有最广泛的科学、临床和流行病学专业知识。

他们写道：这应该包括来自已实施减害政策的缔约方、参与制造更安全的尼古丁产品的缔约方以及消费者的生活体验的证据。成立烟草减害工作组将为推动 FCTC 建立适合 21 世纪目的的烟草控制制度提供一条务实的途径。

「随着全球领导人准备在 COP26 媒体聚光灯下就气候变化做出重要承诺，我们敦促他们在 COP9 封闭且未经审查的房间内向其代表团提出更多要求。」知识行动部主任 Gerry Stimson 说，每天有超过 10 亿吸烟者被国际烟草控制制度拒之门外。烟草和化石燃料的燃烧时代必须结束。

「减少烟草危害为成年吸烟者提供了新的途径。GSTHR 估计表明，其中 9800 万人已经转换。在 COP9 上，政府代表团必须夺回控制权，并防止滑向完全禁止尼古丁的局面，这将导致许多人重新吸烟，数百万人永远无法戒烟。」

报告作者哈里夏皮罗说：世界卫生组织和国际烟草控制机构正在积极破坏每年减少 800 万与吸烟有关的死亡的斗争。他们一起正在与烟草业进行最后一场战争——将注意力从更安全的尼古丁产品可以为减少死亡人数做出重大贡献的证据上转移开。

「如果主导全球烟草控制话语的人真正致力于公共卫生需求，那么减少危害的原则和政策将成为首要和中心。」药物政策联盟的创始人伊桑·纳德曼 (Ethan Nadelmann) 说。「这份宝贵的报告揭示了国际机构如何背弃科学证据以及数亿人的人权和政治权利，他们的生命可能会被更安全的尼古丁产品挽救。」

JCIC Consulting 的 Jeannie Cameron 表示：「《打最后一场战争》让人们深入了解了世卫组织的黑暗艺术，许多人会觉得这些艺术令人叹为观止且难以理解。它显示了世界为关于气候变化的 COP26 和关于烟草的 COP9 的准备工作之间存在令人担忧的差异。各国政府需要在 COP9 上站出来支持减少烟草危害，反对世卫组织的过时观点。」

Healthy Initiatives 的 Nataliia Toropova 说：在打最后一场战争和促进真正的烟草控制的同时，低收入和中等收入国家面临的挑战是关于两个主要问题。首先，由于政府资源紧张，WHO FCTC的现行规定没有得到妥善执行。因此，戒烟计划是不存在的，成年吸烟者在没有医疗帮助或指导的情况下进行无数次不成功的戒烟尝试时感到绝望。其次，关于减少危害产品的大规模错误信息宣传活动和对尼古丁的宣战加剧了缺乏全面的减少危害战略。除非这两个问题得到解决，除非医生强有力的声音变得响亮并被听到，除非开展教育和提高认识活动。