近日，《美国公共卫生杂志》（AJPH）发表了一篇由15名公共卫生领域的专家、学者共同署名的综述性报告，旨在呼吁美国的公共卫生界和决策者在监管与宣传电子烟时，综合考虑电子烟利弊，制定更合理的监管政策。

《美国公共卫生杂志》是美国公共卫生协会（APHA）的官方杂志。APHA成立于1872年，是世界上历史最悠久并且最具学术多样性的公共健康组织之一。

图：报告发表在《美国公共卫生杂志》上

报告主要作者是密歇根大学公共卫生学院名誉院长K.E.Warner。其余作者有英国邓迪大学医学院系统医学部荣誉教授DavidJ.K.Balfour、明尼苏达大学公共卫生学院教授HarryA.Lando、纽约大学全球公共卫生学院流行病学系教授Raymond Niaura等。

为保证全面性，该报告共参考了153篇与电子烟相关的调查、研究，从电子烟的健康风险、戒烟潜力、对年轻人使用电子烟的担忧等多个角度进行了探讨。

反对电子烟将会阻碍美国275万烟民戒烟

K.E.Warner指出，受一些媒体宣传影响，美国很多民众都不了解电子烟的减害潜力。为此，作者在报告中援引了大量相关研究案例。

图：K.E.Warner为报告主要作者

针对这一问题，报告引用了美国国家科学、工程和医学研究院的结论：“对电子烟成分的实验室测试、体外毒理学测试和短期人体研究均表明，电子烟的危害远低于卷烟。”

此外报告还列举多项研究成果，如卷烟烟雾中有害物质含量远高于电子烟气溶胶；在一些肺部和血管功能的测试中，烟民改用电子烟后，对应情况均有所改善。

鉴于一直有人对电子烟能否帮助戒烟这一问题存疑。报告引用了英国的一项戒烟对照试验，结论指出，改用电子烟的烟民一年时间内戒烟率达到18%，比尼古丁替代法（9.9%）高近出一倍。

新西兰一项试验还发现，不仅单独使用电子烟会帮助戒烟，电子烟还可能增强现有戒烟辅助药物的效果。“在6个月时间内，与电子烟一起使用的尼古丁贴片比单独使用尼古丁贴片，戒烟效果更好，更明显。”

除科研结论，该报告还参考了众多实际调查数据。一项调查指出，美国的卷烟销量已经连续多年以每年2%-3%的速度下降；在电子烟开始流行后，卷烟销量的下降速度更快。相反的是，当电子烟受政策影响销量下降以后，卷烟的销量则开始恢复。

这意味着，美国此前那些旨在限制使用电子烟的政策，无意间导致了卷烟的吸烟量上升。如果美国在全国范围内对电子烟征收和卷烟相同的税率，可能会在10年内阻止275万烟民戒烟。

不仅要关注年轻人使用情况，促进成年烟民戒烟同样紧迫

当前电子烟反对者的主要论断是，年轻人在使用电子烟后有可能进一步成为传统卷烟用户。而本报告作者也引用了大量研究结论来论述这一问题。

在一项前瞻性研究中，研究人员指出，使用电子烟的年轻人通常更喜欢冒险行为，即使他们没有使用电子烟，尝试卷烟的可能性也更大。

图：明尼苏达大学公共卫生学院教授HarryA.Lando同为报告作者

报告中也提及了关于限制调味电子烟出售的政策。作者指出，禁售调味电子烟可能确实会降低年轻人对电子烟的兴趣，但是成年烟民也会重新吸卷烟，这显然是人们不想看到的结果。

作者表示，公共卫生界关注电子烟对年轻人的影响是非常合理的，但是应该更正确、客观地看待这些问题。决策者应制定既能减少年轻人使用电子烟，同时又能促进成年烟民戒烟的合理监管政策。

为此，该报告也提出了一些建议，如只允许在成人商店出售调味电子烟；政府机构和卫生组织应开展有针对性的宣传，强调对年轻人使用电子烟的担忧，但同时也要指出电子烟对成年烟民的益处；包括美国食品药品监督管理局（FDA）应严格规范所有会吸引年轻人的相关营销活动，电子烟企业的广告对象应面向无法戒烟的成年烟民等。