距离 FDA 就批准电子烟产品做出决定还有不到一个月的时间,一群受人尊敬的长期从事烟草控制的领导者发表了一篇新论文可能会从根本上改变围绕电子烟的讨论。
该论文认为,公众对电子烟的理解已经被强大的利益集团所毒害,这些利益集团夸大了电子烟对年轻人的风险,并且在很大程度上忽略了电子烟对吸烟成年人的潜在好处。作者说:利益集团片面的烟草控制言论和媒体已经忽略成年吸烟者作为一个群体。
这篇论文今天发表在《美国公共卫生杂志》上,由密歇根大学公共卫生学院名誉教授兼院长肯尼思·华纳 (Kenneth Warner) 领导的尼古丁和烟草研究协会 (SRNT) 的 15 位前任主席共同撰写。华纳在今年早些时候的美国电子烟峰会上提交了一份调查结果摘要。
作者是烟草控制领域最受尊敬的人之一。除了华纳,他们还包括尼尔·贝诺维茨、初上多萝西、南希·里戈蒂和罗伯特·韦斯特——这些都是烟草控制界家喻户晓的名字。他们中没有人可以被指控为烟草或电子烟骗子,也不能被视为非专家而被解雇。
虽然这篇论文的主要价值在于撰写它的人的声誉,但它也可以作为一篇非常简洁的文献综述,以一种易于阅读的格式呈现当今大多数主要电子烟问题的双方证据。
作者引用了临床和人口研究中越来越多的证据表明电子烟有助于吸烟者戒烟;他们描述了最近卷烟销量的下降与电子烟采用率的增加相对应;他们指出,降低电子烟吸引力的政策(如税收)会增加吸烟,使这两种做法在经济上成为替代品。
他们对电子烟正在导致青少年尼古丁成瘾“流行病”的证据提出异议,引用的研究表明,人口水平的尼古丁依赖没有增加,并且在未接触烟草的青少年中很少频繁使用电子烟。他们引用的研究表明,“电子烟可能使更多的年轻人戒烟,而不是鼓励他们吸烟。”
控制电子烟讨论的公共卫生机构和反烟草组织根本不考虑将吸烟的成年人的生活作为讨论的一部分。
作者对口味争论持谨慎态度,但他们承认口味对于戒烟的前吸烟者很重要。 “虽然禁令可能会降低年轻人对电子烟的兴趣,”他们写道,“但它们也可以减少成年吸烟者戒烟的可能性。”他们建议将调味电子烟产品限制在仅限成人的零售店,如电子烟商店。
虽然没有人点名,但华纳和他的同事们对布隆伯格资助的无烟儿童运动及其盟友的策略感到真正困扰,这些策略不考虑从政治运动中吸烟的成年人的生命。 FDA 和 CDC 等公共卫生机构也好不到哪里去。
他们写道:“虽然有证据表明电子烟目前正在增加戒烟率,”他们写道,“如果公共卫生界认真关注电子烟对帮助成年吸烟者的潜力,影响可能会更大,吸烟者会收到有关电子烟相对风险的准确信息,吸烟,而政策的设计考虑到了对吸烟者的潜在影响。这不会发生。”
“对于社会中更有特权的成员来说,今天的吸烟者可能几乎看不见。”
在 3400 万吸烟的成年人中,许多人来自低收入或低教育人群,以及 LGBTQ 公民和有心理健康问题的人等高危人群。作者说,电子烟可以帮助这些群体实现与其他成年人口的预期寿命平等。这使得电子烟成为一个社会正义问题——正如许多电子烟倡导者之前指出的那样。
控制电子烟讨论的公共卫生机构和反烟草组织根本不考虑将吸烟的成年人的生活作为讨论的一部分。就好像他们不存在一样。
“对于社会中更有特权的成员来说,今天的吸烟者可能几乎看不见,”华纳和他的同事写道。 “事实上,许多受过教育的富裕美国人可能认为吸烟问题已经在很大程度上‘解决了’。他们不吸烟。”他们的朋友和同事不吸烟。他们的工作场所、他们经常光顾的餐馆和酒吧都禁止吸烟。然而,如今每 7 个美国成年人中就有 1 个仍然吸烟。”
华纳的论文不太可能向政治活跃的电子烟用户传授有关这些问题的任何新知识,但这无关紧要。这是一篇需要与地方和州政客分享的论文,在给编辑的信中引用,与反电子烟社交媒体帖子的回应相关联,并(比喻)潦草地写在公共卫生机构的墙上。