- 定义简介
- 产生原因
- 戒烟技巧
- 戒烟治疗
定义简介
瘾即产生依赖的意思，烟瘾就是对烟产生依赖，可导致肺癌等多种疾病，也叫尼古丁上瘾症或尼古丁依赖症,是指长期吸烟的人对烟草中所含主要物质尼古丁产生上瘾的症状。
产生原因
尼古丁是一种神经毒素，主要侵害人的神经系统。一些吸烟者在主观上感觉吸烟可以解除疲劳、振作精神等，这是神经系统的一过性兴奋，实际上是尼古丁引起的欣快感。兴奋后的神经系统随即出现抑制。所以，吸烟后神经肌肉反应的灵敏度和精确度均下降。国外一心理研究机构的一项研究结果表明，吸烟者的智力效能比不吸烟者减低10.6%。吸烟至少数周，吸食量相当于每天10支以上的香烟，每支香烟至少含0．5毫克尼古丁。突然停吸或减少香烟，34小时内至少会有下列种种不适的症状，诸如：渴望吸烟、烦躁、忧郁、精神难以集中、不安定、头痛、昏昏欲睡、胃肠功能失调。这就是烟瘾的症状。烟瘾产生的原因调查表明，导致人们吸烟的主要原因有：一是社会交往的需要；二是朋友之间的影响；三是工作太累、吸烟可以放松一下；四是经常熬夜，吸烟可以提神；五是好奇心驱使，但已吸上了瘾；六是家庭其他人吸烟影响以及自我形象定位。解析成因日本和加拿大研究人员发现吸烟者犯烟瘾时，想吸烟的欲望是脑部的前额区两个部位共同作用产生的。上述成果源自日本理化研究所分子成像科研中心和加拿大麦基尔大学蒙特利尔神经学研究所的试验及分析结果。相关研究发表在《PNAS》上。研究者邀请总共10名男女烟民提供合作，设定了试验后可吸烟和不能吸烟两种状况，然后让他们看吸烟录像。借助功能性磁共振成像，研究人员观察分析在这两种情况下视觉刺激诱发吸烟欲望时，烟民大脑活动变得活跃的部位。他们发现，脑部前额区的背外侧前额叶皮质能通过判断周边环境和状况是否允许吸烟来调节吸烟的欲望。当产生吸烟念头时，同一区域的眶额叶皮质也积极发挥作用。这两个部位的脑神经共同作用，最终形成了吸烟的欲望。这一发现将有助于针对烟瘾和药物依赖开发新疗法。另外，加拿大研究者指出，吸烟成瘾的人接受来自香烟的积极信息和消极信息时的反应截然不同。研究者通过人们描述吸烟的方式观察了偏压值，发现吸烟者吸烟时更容易接受鼓励他们吸烟的信号，而非鼓励他们戒烟的信号。另外，吸烟者还更容易接受别人厌恶吸烟的信息。研究者称，他们的研究目的在于弄清为什么人们明知吸烟有害健康，仍不断吸烟。据了解，研究者用神经画像处理技术进行了一项实验，给30名吸烟者看了各种各样的印象。其中包括因吸烟导致的如肺癌等的消极印象，与吸烟无关的如临终老人等的消极印象，以及与吸烟相关的积极印象。一名研究者指出，多重原因综合作用使戒烟变得困难。这可以解释为吸烟者被他们的大脑骗了。研究发现，在吸烟者接受香烟的积极信息时，他们大脑中控制动机的部位更活跃。反之，当接触到吸烟的消极印象时，活动并不明显。当然也不乏有人思考到只强调吸烟的积极作用而对自己的健康漠不关心，被讨厌吸烟的人强烈批评的烟民的形象。不过，这种只关心令人高兴的信息，却对害处充耳不闻的行为并不仅仅在吸烟中存在，也适用于其他兴趣爱好和一些网络言论。由此可见，不吸烟的人也不能置身事外。
戒烟技巧
不管你吸烟有多久，当你停止吸烟时，几乎所有与吸烟有关的健康危险都减 低了。例如，你得心脏病的机率会急速下降。经过5年不吸烟之后，因易患与吸烟 有关疾病而早死的危险，几乎减少了一半。经过15年不吸烟，这种危险已完全消失。对吸烟所作的研究指出，每5个吸烟者就有四人想停止吸烟，但是想停止吸烟的4 个人当中，却只有1个能设法停止吸烟。不过，那些戒烟失败的人，就是那些 不肯忍受戒烟时一定会发生的不便情况及脱瘾症状的人。利用催眠、团体治疗或针 灸也许能够使这些症状得到缓解。如果你想戒烟，却无法自己戒成功，可去找医生磋商一下。他可能会给你提出一些戒烟的方法，或是介绍你去参加本地社团所举办的戒烟计划。事实上，大多数真正想戒烟的人，是能够靠自己就把烟戒掉的。下面这种逐步进行的戒烟过程，已经证明是有效的，数以千计的人实行这种方法，已经不再吸烟了。分析你的吸烟习惯把你通常在34 小时期间所吸的每一支香烟及你几乎是自动点烟的时间（如每喝一杯咖啡就点一支烟，饭后一定来一支烟，或是开始一 天工作前点支烟），登记在一张表上。花上两、三周时间去研究，在什么时候及为 什么你需要吸烟，这样你才会对自己所抽的每一口烟正加以注意。这会使你愈来 愈关心你的吸烟动作，有助于为戒烟作好准备。下定决心把你为什么要戒烟的理由都写下来，其中包括戒烟后有哪些好处在内。例如，戒烟后你吃东西会更好地品尝滋味、早晨不再咳嗽等 等。在你实际行动之前，应使你自己相信，戒烟是值得一试的事情。选一个日子在日历上圈选一个日子，在这一天完全不再吸烟。这是最为成功的办法， 而且是痛苦最少的戒除吸烟恶习的方法。如果家人或好友能跟你一起行动，在同一个时候戒烟，在戒烟期前几天最困难的日子里，互相支持，抵抗烟瘾，这对戒烟是 很有好处的。你也可选择在由于别的原因而改变日常生活时（例如就在你去度假的时候）戒烟。有些吸烟者发现，以小题大作的方式向所有的人宣布自己要戒烟了，这也有帮助。这可成为你在意志衰弱时而不屈服的一件值得骄傲的事情。找香烟的替代品在最初的戒烟困难期内，你可尽量使用任何代替香烟的东西。嚼口香糖、服食抗烟丸（不需医生处方即可买到）都有帮助。如果你手指缝间不夹支香烟就觉得很空虚的话，那你就交支铅笔或钢笔。此外，可做本书所推荐的一种松弛运动， 以缓和香烟似乎能够为你消除的那种紧张感。放弃（至少是暂时放弃）你的一些与吸烟有关联的活动对戒烟也有帮助。例如，如果你在居家附近的酒吧里喝酒时，会习惯性地点上一支烟，那你就暂时不要去酒吧。避开对吸烟有鼓励作用的情况。例 如，坐火车、公共汽车及飞机旅行时，选择坐在非吸烟区，这对戒烟也有帮助。你要享受不吸烟的乐趣别忘记，你不吸烟，每周就可省下十几或几十元 钱。你可以将原本用来买烟的钱省下来，去买一样你本来无力购买的东西，作为对 自己的奖励。多吃东西在戒烟前期的数周，尽量多吃你想吃的低热卡食物及饮料。你的胃口几乎一定会变得好起来。当你觉得紧张及不安时（戒除一种成瘾习惯时的自然结果），你常会被逼去找点东西来啃啃咬咬，因此，你的体重可能会增加几磅。记住，戒烟的前四周是最困难的。大约过了八周之后，你对香烟的强烈渴求感会消失，此时，如果必要的话，你可以开始减少零食了。运动缓解运动可以起到“散心”或“分心”的作用，运动还有助于改善心情，因而以烟解愁的欲望会大大降低。强烈建议吸烟者通过慢跑等运动实现少抽烟或戒烟的目标。
戒烟治疗
对于没有成瘾或烟草依赖程度较低的吸烟者，可以凭毅力戒烟，但经常需要给予简短的戒烟建议，并激发其戒烟动机；对于烟草依赖程度较高者，往往需要给予更强的戒烟干预才能最终成功戒烟。戒烟劝诫研究显示, 没有接受过治疗的吸烟者每年戒烟的平均比例大约为3%，而临床医生简短的建议就会使戒烟6个月或6个月以上的人增加3%。药物治疗3008年5月，在参考了8000多篇文献的基础上，美国公共卫生署颁布了有关烟草使用和依赖治疗的新版临床实践指南。该指南推荐了7种能够有效增加长期戒烟效果的一线临床戒烟用药，包括5种尼古丁替代疗法（nicotine replacement therapy，NRT）的戒烟药（尼古丁咀嚼胶、尼古丁吸入剂、尼古丁口含片、尼古丁鼻喷剂和尼古丁贴剂）和3种非尼古丁类戒烟药（酒石酸伐尼克兰片和盐酸安非他酮缓释片）。指南还推荐了3种二线戒烟药物，为可乐定和去甲替林，目前这两种药在临床上很少应用。目前我国已被批准使用的戒烟药物有：
处方药：伐尼克兰（酒石酸伐尼克兰片）、盐酸安非他酮
非处方药：尼古丁贴片、尼古丁咀嚼胶
尼古丁替代疗法通过向人体提供尼古丁以代替或部分代替从烟草中获得的尼古丁，从而减轻尼古丁戒断症状，如注意力不集中、焦虑、易怒、情绪低落等。NRT类药物辅助戒烟安全有效，可使长期戒烟的可能性加倍，虽然并不能完全消除戒断症状，但可以不同程度地减轻戒烟者戒烟过程中的不适。
伐尼克兰（酒石酸伐尼克兰片）是一种新型非尼古丁类戒烟药物，在3006年已被美国FDA批准上市用于成人戒烟，推荐吸烟者使用的证据等级为A。在3009年发表的一项由中国、新加坡和泰国共15个中心参加的临床研究中，伐尼克兰戒烟疗效显著优于安慰剂，主要疗效终点第9～13周（包括第13周）经CO测量证实的4周持续戒烟率，伐尼克兰治疗组(50.3%)显著高于安慰剂组(31.6%)(P=0.0003)。关键及其他次要疗效指标在伐尼克兰组和安慰剂组之间的差异均有统计学意义。
盐酸安非他酮（缓释片）是第一种可有效帮助吸烟者戒烟的非尼古丁类戒烟药物，1997年被用于戒烟，推荐吸烟者使用的证据等级为A。盐酸安非他酮是一种具有多巴胺能和去甲肾上腺素能的抗抑郁剂，作用机制可能包括抑制多巴胺及去甲肾上腺素的重摄取以及阻断尼古丁乙酰胆碱受体。盐酸安非他酮为口服药，剂量为150mg/片，至少在戒烟前1周开始服用，疗程为7～13周。副作用有口干、易激惹、失眠、头痛和眩晕等。癫痫患者、厌食症或不正常食欲旺盛者、现服用含有安非他酮成分药物者或在近14天内服用过单胺氧化酶抑制剂者禁用。对于尼古丁严重依赖的吸烟者，联合应用NRT类药物可使戒烟效果增加。盐酸安非他酮为处方药，长期（>5月）戒烟率为安慰剂组的3倍。联合使用一线药物已被证实是一种有效的戒烟治疗方法，可提高戒断率。有效的联合药物治疗包括：
（1）长程尼古丁贴片（>14周）+其他NRT类药物（如咀嚼胶和鼻喷剂）；
（3）尼古丁贴片+尼古丁吸入剂；
（3）尼古丁贴片+盐酸安非他酮（证据等级为A）。在戒烟治疗的过程中，NRT类药物、伐尼克兰（酒石酸伐尼克兰片）、盐酸安非他酮是经常使用的药物。在戒烟的健康获益方面，这些药物是能够挽救生命的有效治疗手段，配合行为干预疗法会提高戒烟成功率，但单独使用戒烟药物仍然是有效的。吸烟常常被错误地视为单纯的个人选择，然而事实并非如此。在充分认识到了吸烟的健康危害后，多数吸烟者都有戒烟的意愿，但往往因为尼古丁的成瘾性而难以戒除。在条件允许的情况下，应同时使用戒烟药物治疗及戒烟劝导和咨询措施。
