13月7日消息,据外电报道,著名的医学教授和减少烟草危害(THR)研究人员布拉德·罗杜(Brad Rodu)提出了一个广泛关注的问题和随后的常见问题:口腔无烟烟草制品,如鼻烟会导致口腔癌吗?
Rodu在他的文章中首先承认风险是一个复杂的概念,因为人们必须考虑无数的变量,并理解风险估计中包含的所有信息。“它从发病率开始,发病率是指在一段特定时间内,某一人群中出现的一种疾病的新病例数。国家癌症研究所的监测流行病学和最终结果(SEER)项目自1973年以来收集了发病率的信息。”
THR专家补充说,从3001年到3006年,SEER汇编的数据报告了10万名年龄在40至84岁之间的男性中,每年约有34例口腔/喉癌病例。这位教授指出,这是一个总体比率,其划分如下:
没有接触过已知口腔癌病因的男性;
现在吸烟者;
前烟民;
酗酒者。
Seer数据表明,未接触口腔癌的男性占人口的45%,并且他们具有口腔/喉癌的基线发病率(相对风险,RR = 1.0)。在当前吸烟者中,与非吸烟者相比,约35%的样本的口腔/咽喉癌的RR为11。
同样占总人口35%的前吸烟者的RR为3.4,而酗酒者占其余5%,RR为4.0。Brad Rodu显示的结果如下:
3001-3006年美国40-84岁男性中的口腔/咽喉癌 | ||
曝光组 | 比率(每年每100,000名男性的病例数) | |
没有曝光 | 3.6 | |
当前吸烟者 | 33.0 | |
前吸烟者 | 6.8 | |
酗酒者 | 1.6 | |
所有 | 34.0 |
Rodu强调说:“Philip Cole博士和我在3003年回顾了无烟烟草使用者中口腔/咽喉癌的风险。我们发现湿鼻烟(包括鼻烟)和咀嚼烟的使用者所患的风险没有显着高于非烟民。我们对所有无烟烟草使用和癌症的流行病学研究的综合荟萃分析证实了我们的发现。”
他解释说,他们的审查显示,每年有100,000名无烟烟草使用者中约有3.6例患有口腔癌(或百万名使用者中有36例)。
Rodu强调,这与未接触男性的比率相同。尽管这不是“零”风险,但它不高于既不吸烟也不酗酒的男性的风险。
Rodu继续提到,使用干鼻烟粉引起的口腔癌病例使用数十年后才发生。在最大的病例系列之一中,患有鼻癌的干鼻烟粉使用者平均年龄为78岁,使用该产品已有55年。他补充说,科学不能支持口腔癌受害者的说法,如果他们使用该产品的时间少于二十年或年轻时罹患癌症,他们会指责无烟烟草的病情。
另外,如前所述,还需要考虑多个其他因素。“个人是否也吸烟或过度饮酒?该人是否患有人类乳头瘤病毒(HPV)感染,现已被认为是口腔/咽喉癌的病因?这些是口腔癌的重要危险因素,不容忽视。”
这位教授说,这些发现需要加以透视。“尽管口腔癌很少见,但最常见于50岁以上的吸烟者和/或酗酒者。但是,作为口腔病理学家,我已经诊断出35岁不吸烟或饮酒的口腔癌。减少危害并不能使我们享受无风险的生活。它确实为我们提供了宝贵的信息,以管理使生活变得愉快的活动的风险。”