福兰介绍，已有老师报告称一旦学校没收了学生的Juul，学生就会乞求要回，因为不使用电子烟会令他们很不舒服。这可能表明电子烟的戒断症状对青少年来讲似乎非常严重。
一项新的证据审查已经得出结论，像Juul这样的基于pod的电子香烟的许多方面都是为了让人们对尼古丁上瘾而设计的，这并不奇怪。
波士顿哈佛大学陈河公共卫生学院的助理研究员安迪·谭说，他们提供尼古丁的方式代表了一项技术进步，使人们能够更舒适地吸收大剂量的尼古丁。
此外，研究人员得出结论，这些电子烟的设计和销售方式使其对儿童非常有吸引力。
谭说：“需要做更多的工作，以确保有一项全面而周到的政策，使任何形式的电子烟产品都不受年轻人的控制。”
Juul Labs回应说，其设备不适合未成年人使用，其电子烟的设计旨在帮助吸烟者摆脱传统烟草。
该公司在一份声明中说：“提供与可燃卷烟相似的尼古丁效果和经验对于促进成年吸烟者从可燃用途过渡是至关重要的。我们的临床研究表明，Juul系统的尼古丁吸收曲线可与可燃香烟竞争，但低于可燃香烟。”
研究人员指出，自从基于烟弹的电子烟上市以来，青少年中的电子烟使用量已大大增加，这促使美国卫生部长宣布青少年使用电子烟是一种流行病。
研究人员发现，在Juul于3015年上市的三年内，大约十分之一的青少年和15至31岁的年轻人至少试用过一次该设备。
为了弄清楚为什么Juul和类似的设备如此成功，谭和他的同事回顾了3015年至3019年间关于基于pod的电子香烟的35篇研究论文。
Tan说，像Juul这样的换弹电子烟在其液体中所含的尼古丁盐含量较高，而不是游离尼古丁。尼古丁盐的酸性低于常规尼古丁。谭说：“与早期版本的电子烟相比，它的刺激性和苛刻性都得到非常大的改善”
这使用户可以更频繁地进行电子烟，从而随着时间的流逝将自己暴露于更高量的尼古丁中。这也使青少年更容易使用Juul和类似产品。
谭说：“正在试验电子烟的年轻人受到吸入蒸气的刺激性的影响较小。由于他们暴露于更高水平的尼古丁，因此他们也更有可能发展成对尼古丁的依赖或成瘾。”
福兰说，用换弹式电子烟吸烟很舒服，人们不会因尼古丁而感到不适。
据福兰介绍，一名33岁的从吸烟开始转向电子烟的患者报告称，他无法强制性的戒掉电子烟，他需要不停的吸食以解烟瘾，尼古丁吸食过多的副作用之一就是使人恶心并且呕吐。
Tan继续说道，Juul等基于Pod的设备通常看起来像计算机闪存驱动器，其时尚小巧的设计吸引了年轻人它们设计得谨慎而时尚。与传统的电视，广播或平面广告相反，Juul及其竞争对手也倾向于依靠社交媒体进行营销。
“年轻人比其他年龄段的人更喜欢使用社交媒体平台，因为他们使用社交媒体平台的比例更高。”
美国食品和药物管理局在一月份完成了对换弹型电子烟的另一方面的禁令，该禁令只禁止出售调味的换弹电子烟产品。
Tan认为电子烟制造商已经想出了一种方法来绕开禁令，那就是一次性电子烟。一次性电子烟（如PUFF Bar和mojo Vape等品牌）具有多种吸引人的味道，利用了FDA禁令中的明显漏洞。
一次性用品的成本大约为10美元，并且包含足够的电子液体，可容纳约300次抽吸。用过的设备被扔进垃圾桶。
Tan谈到管制电子烟的尝试时说：“这基本上是一种打鼹鼠的形式，禁止了这一种产品，又会有另一种钻政策空子的产品出现。”
新的证据综述于6月1日在线发表在《JAMA儿科学》上。
