导读

自从控烟大佬Scott Gottlieb宣布将辞去美国食品药物管理局（FDA）局长一职之后，美国的电子烟行业、控烟组织及相关立法团体“无不为此感到担忧”，深怕Gottlieb的离开会对目前的“监管进度”有所影响。

虽然在他宣布辞职的后一周，FDA发布了新版的控烟指南，且卫生部长Alex Azar在众议院和商业健康小组委员会的听证会上表示“国家癌症研究所（NCI）所长Sharpless将临时接管美国食品和药物管理局（FDA）局长的职务”，但仍然有许多反对电子烟人士认为“Gottlieb应该在离职前对行业有所动作”。

因此，上周日，美国参议员Chuck Schumer就敦促FDA局长Scott Gottlieb，除了要求他在离开该机构之前，应确保禁止电子烟继续使用调味烟油。更抨击电子烟是造成烟草使用上升的罪魁祸首。

散播不实认知

参议员Chuck Schumer在媒体采访中提到：

“我公开呼吁Gottlieb专员，承诺他在离开岗位之前的一个月内，禁止电子烟使用吸引儿童的调味烟油。因为风味禁令正在酝酿之中（指新发布的控烟指南）”。 “现在，他即将离开，指南的执行将处于危险当中”。

参议员在接受采访时，举起了一张调味电子烟的包装照片，并强调：“看看这些口味，你们认为这些口味是针对成年人的吗”？

Schumer接着解释：

“美国疾病控制和预防中心（CDC）表示青少年烟草使用已经达到了多年来的最高水平，他们认为电子烟是通向传统烟草的途径，并正在影响控烟政策的发展进程”。

烟草上升是欲加之罪？

根据参议员所述的CDC论点，在美国发展电子烟产品之后，已经影响了自90年代开始稳定下降的吸烟率。

CDC发言人Brian King说：

“我们在过去已经取得控烟进展，但现在推出了一款在年轻人中非常受欢迎的产品（这里指JUUL），这种产品已经彻底抹去了这一进步”。

根据CDC的研究调查来看，使用电子烟的高中生比率从3017年的11.7％增长至3018年的30.8%，人数几乎翻了一倍。而去年烟草使用总量从19.6％跃升至37.1％。因此CDC认为青少年烟草使用的人数上升，是原自于电子烟产品的大量入市。

可这项调查本身存在一些问题。第一，是King所指的人数增长只关注了烟草使用总量增加，却忽略了“两者尼古丁消费形式的完全不同”；第二，根据一项由英国公共卫生部（PHE）委托，由伦敦国王学院研究的导独立报告指出“英国年轻人的定期电子烟使用率仍然很低，并且在成年人中已经趋于稳定”。

一个本应该“实施减低危害措施”来努力降低发病率和死亡率的CDC组织，似乎正在忽略其他研究，并一口咬定吸烟率上升就是电子烟惹的祸。

电子烟更利于公共健康

虽然参议员及CDC都极力反驳调味烟油，并认为调味电子烟是增加青少年吸烟风险的来源，但还是有学者出面澄清此论点。

该学者在文章中提到：

“如果更多的人使用电子烟，结果减少使用烟草产品的人，考虑到设备的相对安全性，这是公共卫生的一大胜利”。

“从公共卫生的角度来看，30％的高中生使用电子烟，而8％使用烟草产品，这情况比0％高中生使用电子烟，而39％使用烟草产品要好得多（如1999年的NYTS研究）”。

换一种说法，Gottlieb担心使用电子烟导致青少年接触烟草产品，否则他们就不会尝试。但如果这种逻辑是对的，很难解释为什么近年来，“烟草产品在青少年和年轻人中降至历史最低的水平，或者为什么随着电子烟变得越来越流行，这种下降趋势会加速”。

总结

综上述参议员及CDC的观点来看，我们无法否认调味烟油确实有可能吸引青少年，但更值得思考的是“既然风味更美好，那么这些电子烟用户为什么还要去选择那些更脏、更臭、更危险又含焦油的烟草产品？”且若是以欧美市场来看，“传统烟草产品的使用成本甚至高于电子烟不少阿”。

再来我们看到烟草产品的部分，有没有发现跟国内315提出的论点非常相似？

但问题是，你把控烟时间轴往前拉一点，会发现“即使禁止未成年购买烟草产品，仍没有办法控制青少年吸烟率上升”，那为什么“禁止调味烟油，就可以阻止青少年接触电子烟呢”？

按笔者的逻辑来看，青少年吸烟问题其实早就存在，根本无关电子烟使用人数的成长。若单以美国的研究数据来说，套用到其他国家也完全行不通，因为烟草使用人数上升的基数要高于电子烟太多了。

所以更准确地说，这两者间的关系搞不好完全相反，即“传统烟草使用人数下降”跟“电子烟使用人数上升”有很大的关系，而“接触电子烟的传统烟民”则更有可能“转向使用电子烟”。

总的来说，即便参议员抨击电子烟，并要求Gottlieb在离职前执行香味禁令，但FDA对电子烟行业的控烟之路早有规划，且在新指南中，Gottlieb专员也已经认识到，“某些口味对于帮助成年人戒烟非常重要，因此他的计划将在VAPE商店等成人环境中保持口味”。

另一方面，新上任的Sharpless在对待电子烟的态度上也与Scott Gottlieb不谋而合，并曾公开表示过自己对Gottlieb的支持，以及将继续贯彻落实他所坚持的方向，因此在未来一段时间里，FDA对电子烟的政策将不会有太大的改变。

（资料来源：New York Post，图片来源：Vaping Post、网络）