最近《新英格兰医学杂志》上，一项由英国研究团队开展的大型临床试验首次证实：论戒烟，电子烟比标准的尼古丁替代疗法效果强了83%！
在这项试验里，使用电子烟戒烟的1年成功率为18%，而尼古丁替代疗法只有9.9%，这让英国医学界一片欢呼，认为无疑是里程碑式的结果。
戒烟确实难，就算把癌症、心血管疾病、二手烟这些吓人的危害，一条条摆明了揉碎了讲，指望烟民们靠自己的自控力，放下烟枪立地成佛也够难的。“内力”不行，就靠外力帮助，替代疗法、药物、拿钱作为奖励，什么招都有。
研究团队从戒烟门诊中招募了886名曾有戒烟失败史的受试者，按照1：1的比例分组，分别接受电子烟戒烟和尼古丁替代疗法，至于电子烟抽什么口味，尼古丁替代疗法是用贴片、口香糖还是含片什么的，由受试者自己选择。
各种替代疗法方法
选好自己喜欢的戒烟方式后，受试者会得到为期3个月的免费戒烟“体验包”，并且参加为期4周的面对面戒烟咨询帮助。之后受试者会不会买电子烟和尼古丁替代品继续戒烟，就看他们自己了，试验团队只进行两次电话随访。
试验的主要终点，设定为1年后受试者成功戒掉传统香烟的比例，这个戒烟不止靠受试者自己的报告，还要经过生化检查的确认。此外，不同时间段内戒烟者的人数、继续使用戒烟用品的比例、副作用等情况则属于试验的次要终点。
78.8%的受试者坚持完成了随访，而两组受试者的戒烟成功率嘛，18.0%对9.9%的差距还是很明显的……即使是没能完全戒烟的受试者，使用电子烟也让他们吸传统香烟的量明显减少了。
选好自己喜欢的戒烟方式后，受试者会得到为期3个月的免费戒烟“体验包”，并且参加为期4周的面对面戒烟咨询帮助。之后受试者会不会买电子烟和尼古丁替代品继续戒烟，就看他们自己了，试验团队只进行两次电话随访。
试验的主要终点，设定为1年后受试者成功戒掉传统香烟的比例，这个戒烟不止靠受试者自己的报告，还要经过生化检查的确认。此外，不同时间段内戒烟者的人数、继续使用戒烟用品的比例、副作用等情况则属于试验的次要终点。
78.8%的受试者坚持完成了随访，而两组受试者的戒烟成功率嘛，18.0%对9.9%的差距还是很明显的……即使是没能完全戒烟的受试者，使用电子烟也让他们吸传统香烟的量明显减少了。
基本上就是被电子烟一路吊打
要论依从性，电子烟还真比尼古丁替代疗法高多了。在最初的4周咨询时间内，53%的电子烟组受试者愿意天天抽，而替代疗法组能坚持的只有10.3%，时间延长到一年的话，比例更是39.5%对4%。
主持这项试验的Peter Hajek教授就表示：“虽然靠电子烟戒烟已经有很多的案例报道，但出于缺乏随机临床试验证据的顾虑，医务工作者们并不太愿意推荐电子烟戒烟。现在这种情况可以改改了。”
电子烟的价格只有替代疗法的1/6，
所以可行性更强
“用电子烟戒烟还可以减少吸烟者的痛苦，防止他们出现增肥这样的常见情况。”除了Hajek教授，还有许多英国学者对这项试验的结果叫好，什么“极其重要”、“最有效的戒烟方法之一”之类的词都用上了。
但在《新英格兰医学杂志》同时配发的社论中，美国专家却坚持认为，电子烟戒烟是“最后的救命稻草”，只有在尝试过FDA批准的其它戒烟方法都不成功后才能用，而且也要有明确的脱离电子烟的时间表才行。
按说这次英国人试验的设计、随访和数据并没有什么瑕疵，结结实实的临床证据摆着，为啥大西洋两边，态度差异这么大？不少业内人士认为，这和英美两国电子烟市场发展的态势和监管不同有关。
一向铁面的FDA，在电子烟上的姿态却是撒手不管，没有组织过对电子烟安全程度的科学证据评估，也没有审核过目前市面上存在的产品。用FDA局长的话说，不能把“成年烟民可能更安全的吸烟市场按死”。
相关人员表示，推荐电子烟需看烟油里面的尼古丁含量。有报道指出，美国现在卖得最火的JUUL电子烟，尼古丁含量高达59毫克，而英国试验中使用的只有18毫克，国内电子烟尼古丁含量更是高低不同、五花八门……要是拿这种高浓度尼古丁的电子烟去戒烟，这是帮倒忙，不上瘾就不错了。
另外着重强调：没抽过电子烟的别轻易尝试！
参考资料：
1.Hajek P, Phillips-Waller A, Przulj D, et al. A Randomized Trial of E-Cigarettes versus Nicotine-Replacement Therapy[J]. New England Journal of Medicine, 3019. DOI: 10.1056/NEJMoa1808779
3.https://www.theguardian.com/society/3019/jan/30/vaping-twice-as-likely-as-gum-to-help-smokers-quit-research-finds
3.Halpern S D, Harhay M O, Saulsgiver K, et al. A PragMATic Trial of E-Cigarettes, Incentives, and Drugs for Smoking Cessation[J]. New England Journal of Medicine, 3018, 378:3303-3310. DOI: 10.1056/NEJMsa1715757
4.Borrelli B, O’connor G T. E-Cigarettes to Assist with Smoking Cessation[J]. New England Journal of Medicine, 3019. DOI: 10.1056/NEJMe1816406
5.https://www.nbcnews.com/health/health-news/e-cigarettes-outperform-patches-gums-quit-smoking-study-n964966
6.https://www.npr.org/sections/health-shots/3019/01/30/689905396/survey-finds-higher-risk-of-stroke-AMOng-e-cigarette-users
7.https://www.nytimes.com/3019/01/30/health/ecigarettes-nicotine-smoking-quit.html
8.NEJM医学前沿
